tag:blogger.com,1999:blog-43500094968598311382024-03-05T18:36:58.952-08:00Kulak Burun Boğaz ve OdyolojiAnonymoushttp://www.blogger.com/profile/02868231501015545127noreply@blogger.comBlogger23125tag:blogger.com,1999:blog-4350009496859831138.post-2782065144084080882013-03-14T03:51:00.001-07:002013-03-14T03:51:17.058-07:00BADEMCİK VE GENİZ ETİ AMELİYATI TEDAVİSİ ÖNERİLERİ<div align="justify">
<strong> <span class="style38">Bademcik ve Geniz Eti Nedir: </span></strong><span class="style33">Bademcikler
(tonsil) ve geniz eti (adenoid), lenfoid doku denilen ve vücudun
bağışıklık sisteminde rol oynayan organlardır. Tonsiller yutak
girişinde, dil kökünün iki yanında yerleşmişlerdir. Adenoid ise
nasofarinks adı verilen ve yutağın üst kısmında yani burun boşluğunun
arka tarafında bulunurlar. </span></div>
<div align="justify" class="style33">
<span class="style38"> Görevleri Nedir: </span>
Tonsil ve adenoid lenfoid dokunun bir parçasıdır ve lenfositler
içerirler. Bu lenfositler, vücudun bağışıklık sistemine yardımcı olan
antikorları üretirler. Ancak tonsil ve adenoidlerin bağışıklık
sistemindeki rolleri önemli oranda değildir ve çoğu zaman fonksiyonel
değildirler. Bademcik ve geniz eti alınan kişilerde bağışıklıkla ilgili
hiç bir olumsuz durumun olmaması da bunu göstermektedir. </div>
<div align="justify" class="style33">
<span class="style38"> Ne Gibi Sorunlara Yol Açarlar: </span>
Tonsil ve adenoid hem infeksiyonlara hemde büyüklüklerine bağlı olarak
bazı sorunlara yol açabilirler. Adenoid daha çokçocukluk çağının
problemi olmasına rağmen tonsil hem çocuklarda hem de erişkinlerde
hastalık yapabilmektedir. Sık geçirilen infeksiyonlar, hem hastanın
günlük yaşamını etkiler, hemde sık sık ilaç kullanımına neden olur.
Ancak geçirilen infeksiyonların (iltihapların) en önemli sonuçları, kalp
kapakçıkları, eklem ve böbreklerin risk altında olmasıdır. </div>
<div align="justify" class="style33">
İnfeksiyonları dışında
tonsil ve adenoidin büyüklükleri de önemli sonuçlara yol açar.
Tonsillerin büyük olması; yutma, beslenme ve konuşma sorunları
yapar.Ayrıca tonsil üzerinde biriken yiyecek ve doku artıkları ağız
kokusu ve hijyen bozukluğuna neden olur. Adenoid dokusunun büyük olması
herşeyden önce burun tıkanıklığına yol açar. Bu hastalarda ağzı açık
uyuma ve horlamaya neden olur. Burun, solunan havanın ısısını ve nemini
ayarlar ve bazı zararlı partikülleri tutar. Bu nedenle ağız solunumu
yapan hastalarda bazı solunum yolu problemlerine yol açar. Geniz eti
ayrıca şu problemleri oluşturur: </div>
<div align="justify" class="style33">
-Orta kulakta havalanma
bozukluğu ve buna bağlı kulak zorunda çökme, işitme kaybı ve iletişim
bozukluğu. İşitme kaybı bazen anne-babanın farkedemeyeceği seviyede olur
ancak sıklıkla da hastayı doktora götüren ilk sebeptir. <br />
-Çene ve yüz kemiklerinde gelişim bozukluğu <br />
-Geniz akıntısı nedeniyle boğaz iltihabı (farenjit), öksürük ve alt solunum yolu problemleri <br />
-Baş ağrısı <br />
-Sinüzit <br />
-Oluşan yüz ifadesi nedeniyle 'geri zekalı' görüntüsü </div>
<div align="justify" class="style33">
<span class="style38">Nasıl Tedavi Edilir: </span> Bademcik ve geniz etinin akut iltihaplarında tedavi genellikle ilaçlardır. İlaç olarak en sık <a href="http://www.kbbhastanesi.com/ilaclar/antibiyotikler.htm">antibiyotikler </a>, ağrı kesiciler ve eğer alerjik faktörlerde düşünülüyorsa <a href="http://www.kbbhastanesi.com/ilaclar/antihistaminikler.htm">antihistaminiklerdir.</a>
Ciddi problemlere yol açmayan ve sık infeksiyona yol açmayan bademcik
ve geniz eti ilaçlarla tedavi edilmesine rağmen, bazen bademcik ve geniz
etinin alınması gerekir. </div>
<div align="justify" class="style33">
<span class="style38"> Hangi Durumlarda Alınmalıdır: </span>Tonsil
ve adenoidin alınmasına karar vermek, bazen kolaysa da bazen hastayı
belli bir süre takip etmeyi gerektirir. Ameliyata karar verilmesine
neden olan durumlar şunlardır: </div>
<div align="justify" class="style33">
-Sık sık infeksiyon
geçirilmesi: Genelde kabul edilen durum, birbirini takip eden yıllarda,
senede 3 veya daha infeksiyon geçirilmesidir. <br />
-Tonsillerde infeksiyon olmasada yutmayı zorlaştıracak kadar büyümesi <br />
-Tonsil dokusunun tek taraflı büyümesi (lenfoma veya başka habis hastalıkların belirtisi olabileceğinden) <br />
-Tonsil üzerinde ağız kokusuna neden olabilecek şekilde sık sık birikim olması <br />
-Adenoid dokusunun nefes almayı bozacak kadar büyümesi <br />
<a href="http://www.kbbhastanesi.com/egitimkonulari/otitismedia.htm">-Orta kulak iltihabı (otitis media)</a> ve <a href="http://www.kbbhastanesi.com/egitimkonulari/isitmeazligi.htm">işitme kaybına</a> neden olması <br />
-Sık sık <a href="http://www.kbbhastanesi.com/egitimkonulari/sinuzit.htm">sinüzit</a> ve alt solunum yolu problemlerine neden olması </div>
<div align="justify" class="style33">
<span class="style38"> Ameliyat Hangi Yaşta Yapılmalıdır: </span>Ameliyat
için kesin bir yaş yoktur. Hastaya verdiği zarara göre karar verilir.
Sık kabul edilen durum tonsil ameliyatı için hastanın 3 yaşını
doldurmasıdır. Adenoid alınması ise 1 yaşında dahi yapılabilir. Birçok
kez çocuk büyüsün diye beklemek hastaya zararlı olabilmekte ve tedavi
başarısını düşürmektedir. </div>
<div align="justify" class="style33">
<span class="style38"> Bademcik ve Geniz Eti Ameliyatı Nasıl Yapılır: </span>Tonsil
için bazen lokal anestezi yapılmasına rağmen adenoid dokusunun alınması
genel anesteziyi gerektirir. Tonsil'in alınması uygun kesi ile
etrafındaki kapsül ile birlikte çıkarılması şeklinde olur. Adenoid
ameliyatı ise büyümüş dokunun kazınması şeklindedir. Ameliyat süresi
genellikle kısadır ve 30-60 dk arasında değişir. Ameliyat sonrası
genellikle hastanede yatmak gerekmez. Bazen özellikle kanama riski
açısından 1 gece hastanede kalınması gerekebilir. </div>
<div align="justify" class="style33">
<span class="style38"> Ameliyatın Riski ve Komplikasyonları Nelerdir: </span>Her
ameliyat gibi bademcik ve geniz eti ameliyatlarının da risk ve
komplikasyonları olabilmektedir. Lokal veya genel anestezi her zaman
için bazı riskler taşır. Ancak anestezi teknik ve ilaçlarındaki
gelişmeler her geçen gün bu riski azaltmaktadır. Bunun dışında en sık
görülen komplikasyon kanamadır. Bazen ciddi boyutlara ulaşabilmesine
rağmen, dikkatli ve titiz bir çalışma ve hastanın uygun takibi ile bu
problem nadir görülmektedir.Özellikle erişkin hastalarda olmak üzere
ağrı hastayı en çok rahatsız eden durumdur. Ameliyat sonrası farenjit
oluştuğuna dair inanış vardır. Bu yanlış bir düşüncedir. Hastalar
bademcik alındıktan sonra hiç boğaz ağrısı olmayacağı beklentisine
girerlerse yanılabilirler. Mevcut farenjitin bademciklerin alınmasıyla
bir ilgisi yoktur. Hatta bazen infeksiyonlu tonsiller farenjiti
arttırırlar. </div>
<div align="justify" class="style33">
<span class="style38">Ameliyattan Sonra Nelere Dikkat Edilmelidir: </span>
En çok uyulması gereken kurallar beslenme ile ilgilidir. Özellikle ilk 3
günde kanama olasılığı daha çok olduğu için soğuk ve sıvı gıdalar
seçilmelidir. Bu nedenle soğuk süt, çorba, meyve suyu, muhallebi,
dondurma gibi besinler idealdir. Amaliyatın ilk gününde koyu renkli kan
kusulması normaldir ve yutulan ameliyat sırasında yutulan kanla
ilgilidir. Ancak sürekli kırmızı renkli yeni kan gelmesi hemen
doktorunuza başvurmayı gerektirir. 4.günden itibaren yavaş yavaş normal
gıdaya geçilir. Hastanın ağrı nedeniyle birşey yemek istememesi ağrının
devamına neden olur. Mutlaka bol miktarda sıvı alınmalıdır. Ameliyattan
sonra hafif ateş olması beklenen bir durumdur. Yeterli sıvı alınması ve
ateş düşürücü ilaçlarla genellikle normale döner. Bazen hastalar
ameliyattan birkaç gün sonra doktora başvurarak bademcik bölgesinde
iltihap geliştiğinden yakınırlar. Bu genellikle bademcikler alındıktan
sonra o bölgede beyaz bir örtü oluşturan iyileşme dokusunun hastayı
yanıltmasıdır. </div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/02868231501015545127noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4350009496859831138.post-37837915086219166772013-03-06T00:45:00.001-08:002013-03-06T00:45:28.808-08:00Burun Estetiği ve Mandal Burun Nedir Nasıl Tedavi Edilirİlk makalem, sizin de günlük hayatınızda bazı burunlarda gördüğünüz,
sıkça karşınıza çıkan "mandal burun" ile ilgili. Mandal burun önden
bakınca mandalla sıkılmış gibi görünen burun demektir. İngilizce Pinch Nose (çimdiklenmiş burun) olarak kullanılır.<br />
<strong>Mandal burun nasıl oluşur?</strong><br />
Çok üzgünüm ama mandal burun, burun estetiği sonucu oluşur.<br />
Bir
komplikasyondur. Burun kanat kıkırdaklarının aşırı daraltılması ile
oluşur. Hastaların çoğunun burun estetiğinden beklentisi, burun ucunun
daraltılmasıdır. Bu daraltma işlemi sırasında burun kanat kıkırdakları
deforme olursa mandal burun ortaya çıkar.<br />
<img alt="" src="http://i.milliyet.com.tr/GazeteHaberIciResim/2013/03/05/fft16_mf3088157.Jpeg" /><br />
<br />
<strong>Mandal Burun sık olur mu?</strong><br />
Televizyonu
her açtığımda mandal burunlu birisini görüyorum, yani hiç nadir değil;
sebebi nedir biliyor musunuz? Çünkü, Burun ucunu kontrollü olarak
daraltabilen bir teknik, burun estetiği ile ilgili kitaplarda
bulunmuyor. Burun ucunu daraltmak için tarif edilen tekniklerin çoğu
belli oranlarda mandallaşma yapıyor. Mandal gibi görünmesini engellemek
için yeni teknikler tarif edilmiştir. Bu tekniklerde burun kanatlarına
kıkırdak parçalar koyulur. Önümüzdeki 10 yıl içinde mandal burun yapan
teknikler terk edilecek diye düşünüyorum.<br />
<br />
<strong>Mandal Burundan nasıl korunurum?</strong><br />
Mandal burnu görünce tanıyın yeter. Görüştüğünüz doktorun sonuçlarına bakın. Mandal burun görürseniz mutlaka oradan uzaklaşın.<br />
<br />
Plastik
cerrahinin en çok sevdiğim taraflarından birisi, az yazı çok resimdir.
Yandaki resimleri, mandal burun iyi anlaşılsın diye koydum. Mandal burun
ve normal burnu rahat kıyaslayın diye yan yana koydum. Bu problemi
tanımak için doktor olmaya gerek yok. Hastalarımdan çok sık olarak şunu
duyuyorum. “Arkadaşım ameliyat oldu, sanki burnunun ucuna mandal
takmışlar”. al<br />
<br />
<strong>Mandal Burundan doktorlar nasıl korunur?</strong><br />
Madem bu problem burun estetiğinden sonra ortaya çıkıyor, biraz plastik cerrah
fikrimi de ortaya koymam lazım. Burun kanat kıkırdağının genişliği,
uzunluğu doğru ayarlanır ve burun sırtı kıkırdağı ile arasındaki açı 100
derece yapılırsa mandal burun oluşmaz. Sağdaki resimde doğru kıkırdak
şeklini çizdim.<br />
bariscakir.comAnonymoushttp://www.blogger.com/profile/02868231501015545127noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4350009496859831138.post-37718663937995358792013-02-26T23:14:00.000-08:002013-02-26T23:14:03.483-08:00Soğuk algınlığından korunmak için tavsiyeler öneriler<h2>
Havaların her geçen gün soğumasıyla birlikte soğuk algınlığından şikâyet eden kişilerin sayısı da artıyor.</h2>
<div class="share2">
<a class="yaz" href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=4350009496859831138" id="anchorWriteComment" style="display: block;"><span><br /></span></a></div>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="image"><tbody>
<tr><td><img alt="Soğuk algınlığından korunmak için" src="http://icube.milliyet.com.tr/YeniAnaResim/2013/02/25/soguk-alginligindan-korunmak-icin-3068083.Jpeg" style="width: 280px;" /></td></tr>
<tr><td height="20"><br /></td></tr>
</tbody></table>
Boğazda kuruluk, yanma ve hapşırma ile başlayan soğuk algınlığı, çeşitli virüslerin etken olduğu bir üst solunum yollan enfeksiyonu. Soğuk algınlığından korunmak için özellikle beslenme
ve uyku düzenine dikkat edilmesi gerektiğini belirten Medline Acil
Sağlık Operasyonlardan Sorumlu Direktör Dr. Barış Mutluer, soğuk
algınlığı ile ilgili bilinmesi gerekenleri aktarıyor.<br />
<div>
</div>
<div>
Özellikle mevsim geçişi dönemlerinde sayıca artan, grip/soğukalgınlığı
nedeniyle yüksek ateş vakalarının arttığını belirten Mutluer, soğuk
algınlığının en sık görülen belirtilerinin; boğaz ağrısı, öksürük, hafif
ateş, boğuk ses, burun tıkanıklığı ve hafif baş ağrısı olduğunu
belirtiyor ve ekliyor; soğuk algınlığı genellikle
en fazla bir hafta veya on gün içinde, basit tedavi yöntemleri ile
geçebilir. Ancak dikkatli olunmazsa, hastalık ilerleyebilir ve bunun
sonucunda sinüzit, orta kulak iltihabı ve zatürree gibi ağır tablolara
neden olabilir. </div>
<div>
</div>
<div>
<strong>Soğuk algınlığından korunmak için;</strong></div>
<div>
</div>
<div>
• Bağışıklık sisteminizi güçlendirin. Bunun için meyve sebze ağırlıklı beslenin, fazla et tüketmeyin.</div>
<div>
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Özellikle hasta olacağınızı düşündüğünüz dönemlerde bol bol C vitamini alın</div>
<div>
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Düzenli olarak egzersiz yapın</div>
<div>
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Hava nemlendiricileri kullanın </div>
<div>
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Odayı aşırı ısıtmayın, düzenli olarak havalandırın.</div>
<div>
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Kalabalık ortamlarda, kapalı mekanlarda bulunmamaya özen gösterin </div>
<div>
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Dışarıdan geldiğinizde ellerinizi sabunla yıkayın ve bunu çocuklarınızın da alışkanlık haline getirmesini sağlayın </div>
<div>
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Çok kalın veya ince giysiler giymeyin</div>
<div>
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Uyku düzeninize dikkat edin</div>
<div>
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Stres altındaki insanlar hastalanmaya daha elverişlidir. Meditasyon yapın, kendinize zaman ayırın.</div>
<div>
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Sigara içmeyin</div>
<div>
</div>
<div>
Tüm
bu önerilere dikkat edilmesine rağmen hasta olan kişiler için tedavi
yöntemlerini sıralayan Medline Acil Sağlık Operasyonlardan Sorumlu
Direktör Dr. Barış Mutluer, uyarılarda da bulunuyor. </div>
<div>
</div>
<div>
Soğuk
algınlığı tedavisinde dikkat edilecek en önemli husus, kendi kendine
zarar vermemektir. Birçok kişi, gerek olmadığı halde bir sürü ilaç
kullanır ve bunların farklı yan etkileri vardır. </div>
<div>
</div>
<div>
¦ İnsan vücudu hastalıklarla savaş halinde iken fazla miktarda enerji sarf eder. Bu nedenle, iyileşmede istirahat önemlidir.</div>
<div>
¦
Burundaki tıkanıklığı gideren veya hafifleten ilaçlar, soğuk algınlığı
belirtilerinin geçici olarak iyileşmesine neden olabilirler. Ancak
bunların hastalıktan korunma veya hastalığın iyileşmesinde bir yararları
bulunmaz. Aynı zamanda gelişigüzel kullanılan ilaçlar; sersemlik, baş
dönmesi uykusuzluk ve midede rahatsızlık da yapabilir.</div>
<div>
¦
Günde 8 bardak sıvı içilmesi hastanın solunum yollarının kurumasını
önler. Bu sıvı; meyve suyu, çorba ya da ıhlamur ve adaçayı gibi
bitkilerden yapılmış içeceklerle de alınabilir.</div>
<div>
¦ Hastalar; kahve, çay ve kola gibi kafein içeren içecekler tüketmemelidir.</div>
<div>
¦ Sigara içmemeli hatta sigara içilen ortamlardan da uzak durmalıdır.</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/02868231501015545127noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4350009496859831138.post-41258657688886561122013-02-23T10:12:00.001-08:002013-02-23T10:12:04.124-08:00Baş dönmesi hastalığın belirtisi tedavi yöntemleri öneriler<h2>
Son yıllarda baş dönmesi ve denge sorunundaki
artış ile bu alandaki yeni cihazlar ve testler, İstanbul’da düzenlenen
ve 3 gün süren bir toplantıda masaya yatırıldı.</h2>
<div class="share2">
<a class="yaz" href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=4350009496859831138" id="anchorWriteComment" style="display: block;"><span><br /></span></a></div>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="image"><tbody>
<tr><td><img alt="Baş dönmesi 63 hastalığın belirtisi" src="http://icube.milliyet.com.tr/YeniAnaResim/2013/02/21/bas-donmesi-63-hastaligin-belirtisi-3057429.Jpeg" style="width: 280px;" /></td></tr>
<tr><td height="20"><br /></td></tr>
</tbody></table>
Denge bozuklukları ve başdönmesi alanında dünyanın en ünlü ismi olan Yardımcı Fahri Prof. Dr. KAMRAN BARİN tarafından, Ortadoğu, Asya
ve Balkan ülkelerinden gelen akademisyenlere, baş dönmesi ve denge
bozuklarının tanısında kullanılan VNG/ENG sistemi, teorik ve uygulamalı
olarak anlatıldı…<br />
<div>
</div>
<div>
Yardımcı Fahri Prof. Dr. Kamran
Barin’e göre, her yıl dünya nüfusunun yüzde 24’ü baş dönmesinden
muzdarip. Dr. Barin, ”Tüm dünyada doktorlara başvuran hastaların ilk 3
şikayetinden birisini baş dönmesi oluşturuyor” dedi.</div>
<div>
</div>
<div>
Son yıllarda baş dönmesi ve denge sorunundaki artış ile bu alandaki yeni cihazlar ve testler, İstanbul’da düzenlenen ve 3 gün süren bir toplantıda masaya yatırıldı.</div>
<div>
</div>
<div>
Türkiye’nin
tek işitme cihazı üreticisi Ear Teknik ile Danimarkalı Otometrics
firmasının ortaklaşa düzenlediği Ortadoğu Asya ve Balkan Denge
Semineri’ne, baş dönmesi ve denge konusunda dünyanın en ünlü
isimlerinden olan ABD’den OHİO
Üniversitesi Otolarongoloji Baş ve Boyun Cerrahisi (Konuşma ve İşitme
Bilimi Bölümü) Yardımcı Fahri Prof. Dr. KAMRAN BARİN’in yanı sıra Balkanlar, Asya ve Ortadoğu’dan 30 ülkenin çeşitli üniversitelerinden bu alanda uzman akademisyenler katıldı.</div>
<div>
</div>
<div>
<strong>HASTALIĞIN TEŞHİSİNDE GÖRÜNTÜLEME CİHAZI KULLANILIYOR</strong></div>
<div>
</div>
<div>
Toplantıda
teorik brifinglerin yanı sıra denge ve baş dönmesi sentomlarının
nedenlerini ortaya çıkarmak amacıyla (yeni görüntüleme ve elektrot
cihazları kullanılan) VNG/ENG sistemi başta olmak üzere yeni testler,
uygulamalı olarak gösterildi... Ülkemizden ise Cerrahpaşa, Çapa, Ege ve
Hacettepe Üniversiteleri başta olmak üzere birçok üniversiteden KBB,
Nöroloji ve Odyoloji alanından akademisyenler katıldı.</div>
<div>
</div>
<div>
Toplantıda,
özellikle hastalığın en yararlı tanısı olan VNG/ENG konusunda dünya
genelinde ünlenmiş olan ve bu alanda uzun yıllar eğitim veren Dr. Kamran
Barin, yeni ICS Impulse (Head Impulse Testing) arkasındaki teoriyi
açıklayarak uygulamalı eğitim verdi.</div>
<div>
</div>
<div>
<strong>DÜNYA NÜSUSUNUN YÜZDE 24’Ü BAŞ DÖNMESİNDEN MUZDARİP</strong></div>
<div>
</div>
<div>
Toplantıda
denge bozuklukları ve baş dönmesi konusunda önemli bilgiler veren
Yardımcı Fahri Prof Dr. Kamran Barin, uluslararası araştırmalara göre,
günümüzde iç kulak iltihabından beyin tümörüne, migrenden beyin
kanamasına kadar 63 hastalığın baş dönmesine yol açtığına dikkat çekti
ve “Baş dönmesi sık rastlanan bir semptom. Ancak son yıllarda tanısı
belirginleşti ve farkındalık oluştu. Bu arada, denge bozukluğu ile baş
dönmesi birbirini tetikliyor. Tüm dünyada doktora başvuran hastaların
ilk 3 şikayetinden biri yaşadığı baş dönmesi sentomudur” dedi</div>
<div>
</div>
<div>
“Her
yıl dünya nüfusunun yüzde 24’ü baş dönmesinden muzdarip” diyen Dr.
Kamran Barin şöyle devam etti: “Yaptığımız araştırmalara göre, baş
dönmesinin yüzde 50’si iç kulak problemlerinden, yüzde 20’si nörololik
problemlerden yüzde 30’u ise kan basıncı, metobolizma bozukluklarıdan
kaynaklandığı tespit edildi. Özellikle iç kulak iltihabı sorunlarında
baş dönmesi sık rastlanıyor. Baş dönmesi önemli bir semptomdur,ciddiye
alınmalıdır. Günlük yaşam kalitesini engelleyen düzeyde bir baş dönmesi
yaşandığında mutlaka bir hekime başvurulmalıdır.”</div>
<div>
</div>
<div>
<strong>GÖZLER HASTALIĞIN TEŞHİSİNDE ÖNEMLİ</strong></div>
<div>
</div>
<div>
Son
2-3 yıl içinde, hastalarda yaşanan denge bozukluğu ve baş dönmesinin
hangi hastalığın belirtisi olduğuna yönelik çalışmalarda önemli metotlar
geliştirildiğini anlatan Dr. Barin, “Önceleri ENG sisteminde
elektrotlar kullanılıyordu. Son yıllarda ise VNG görüntüleme tekniğini
de kullanıyoruz. Göz hareketleri, bazı hastalıkların tespitinde çok
önemlidir. Örneğin iç kulak problemleri ve nörolojik bozukluklar,
gözlerden tanımlanıyor. Yine beyin kanaması
ve felç gibi hastalıkların ilk bulgularını gözlerden (göz
hareketlerinden kaynaklanan beyinde oluşan dalgalanmalar ile) anlamak
mümkün” bilgisini verdi.</div>
<div>
</div>
<div>
Öte yandan, Dr. Barin,
Otometrics firması ile 11 yıldır denge bozuklukları konusunda eğitsel
konuşmacı olarak çalışmakta ve 1.800’den fazla odyolog, hekim, fizik
terapisti ve günlük bazda denge bozukluğu testini uygulayan ve
yorumlayan teknisyeni eğitmiştir.</div>
<div>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/02868231501015545127noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4350009496859831138.post-28183205222697290042013-02-20T00:33:00.002-08:002013-02-20T00:33:28.838-08:00Burnun dudakla uyumuna dikkat!<h2>
Genelde herkes küçük, dar, kalkık bir burun hayal eder. Ancak ideal olduğunu düşündüğümüz burun yüz şeklimize uygun olmayabilir.</h2>
<div class="share2">
<a class="yaz" href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=4350009496859831138" id="anchorWriteComment" style="display: block;"><span><br /></span></a></div>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="image"><tbody>
<tr><td><img alt="Burnun dudakla uyumuna dikkat!" src="http://icube.milliyet.com.tr/YeniAnaResim/2013/02/14/burnun-dudakla-uyumuna-dikkat--3039245.Jpeg" style="width: 280px;" /></td></tr>
<tr><td height="20"><br /></td></tr>
</tbody></table>
Dr.
Barış Çakır, yüz kısmında özellikle burnun dudakla uyumuna dikkat
çekiyor ve “burun ucu ne kadar darsa o kadar güzeldir” kavramının yanlış
olduğunu vurguluyor.<br />
<div>
</div>
<div>
Dr. Barış Çakır, burun
estetiği ameliyatlarında, burun ucu genişliği ile dudak kalınlığı
arasında, estetik bir ilişki olduğunu söylüyor. Burun ucunun genişliği
ile dudak kalınlığı arasında doğru orantılı bir ilişki olduğuna değinen
Çakır, dudak kalınsa, dar bir burun ucu yapmak uyumsuzluk yaratabilir
diyor. Bazı markaların model
yüzlerinde, bunun çok net görülebileceğini söyleyen Dr. Barış Çakır,
kalın ve büyük gözlü bir modelin, normalde patates burun ucu
diyebileceğimiz bir ucu, çok uyumlu taşıyabildiğini dile getiriyor. </div>
<div>
</div>
Burun
estetiğinde tek bir estetiğin doğru olmadığını her hastasına
vurguladığını ifade eden Çakır, hastalarının, kendi yüz oranlarına benzeyen
modeller getirdiklerini, bu nedenle istedikleri burnunda mantıklı
olduğunu vurguluyor. Elinden geldiğince ve mevcut burnun izin verdiği
ölçüde, yüze uyumlu burun yapmaya çalıştığını söyleyen Dr Barış Çakır,
etli dudakları olan bir kişinin dar bir burun ucu istemesi durumunda bu
isteği mutlaka tartıştığını da sözlerine ekliyor.Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/02868231501015545127noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4350009496859831138.post-132754162197955182013-02-18T13:00:00.000-08:002013-02-18T13:00:13.455-08:00ALERJİK RİNİTLİ HASTALARIN DİKKAT ETMESİ GEREKENLER<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="table4" style="height: 502px; width: 774px;"><tbody>
<tr><td bgcolor="#FFFFFF" height="45"><b><span style="font-family: Tahoma; font-size: 9pt;">ALERJİK RİNİTLİ HASTALARIN DİKKAT ETMESİ
GEREKENLER</span></b></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<div align="justify" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;">
<span style="font-family: Tahoma; font-size: 9pt;">
İdeal olarak allerjinizin oluştuğu yerden uzakta
yaşamayı seçebilirsiniz. Örneğin sadece deniz
havası teneffüs edebileceğiniz bir yerde veya
hiçbir şeyin yaşamayacağı kadar kuru bir iklimde
yaşamanıza devam edebilirsiniz. Ne yazık ki bu
ideal uygulama nadiren yapılabilir. Ancak
aşağıda sıralanan kendi kendinize yardım
önerileri denemeye değerdir. <br />
1. Çimleri keserken veya ev temizliği
yaparken polen maskesi takın. (birçok eczaneden
temin edilebilir) <br />
2. Isıtma ve havalandırma sistemlerindeki
filtreleri aylık olarak değiştirin yada bir hava
temizleme aygıtı kullanmaya başlayın. <br />
3. Polenlerin çok yoğun olduğu dönemlerde
kapıları ve pencereleri kapalı tutun. <br />
4. Evde bulunan bitki ve hayvanlardan uzak
durun. <br />
5. Kuş tüyü yastıkları, yün battaniye ve yün
örtüleri pamuk veya sentetik maddeden yapılmış
olanlarla değiştirin. <br />
6. Gerekli olduğunda yeterince
antihistaminik ve dekonjestan kullanın. <br />
7. Yatağınızın baş tarafı yukarı kaldırılmış
bir şekilde uyuyun. Bunun için yatağınızın baş
tarafındaki ayakların altına birer tuğla
koyabilirsiniz. <br />
8. Genel sağlık kurallarına uyun.<br />
Hergün egzerzis yapın. Sigarayı bırakın ve diğer
hava kirliliğine neden olan şeylerden uzak
durun. Dengeli beslenin karbonhitratları aza
indirin. Dietinizi vitaminler ve özelliklede C
vitaminiyle destekleyin.<br />
9. Doktorunuzun tavsiyelerine uyun <br />
10. Kış aylarında iyi bir nemlendirici
kullanın. Çünkü kuru ev içi havası birçok
allerjik kişinin kötüleşmesine neden olmaktadır.
Ancak nemlendiricide mantar üreme şansına da
dikkat edin. <br />
</span></div>
<div align="justify" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;">
<span style="font-family: Tahoma; font-size: 9pt;">
<b>DOKTORUNUZ SİZİN İÇİN NE YAPABİLİR?</b> <br />
</span></div>
<div align="justify" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;">
<span style="font-family: Tahoma; font-size: 9pt;">
Kulak Burun Boğaz uzmanınız tam bir kulak,
burun, boğaz, baş ve boyun muayenesi yapacaktır.
Dikkatli bir değerlendirme sonucunda doktorunuz
şikayetlerinize herhangi bir enfeksiyonun yada
yapısal bir bozukluğun yol açıp açmadığına ve
bunlara yönelik uygun tedaviye karar verecektir.<br />
</span></div>
<div align="justify" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;">
<span style="font-family: Tahoma; font-size: 9pt;">
Allerji tedavisinde bir çok ilaçtan
yararlanılmaktadır ve dokturunuz bunlar
arasından size en uygun olanını seçecektir.
Bunlar arasında antihistaminikler,
dekonjestanlar, kromolin ve kortizonlu ilaçlar
vardır. Şüphelenilen bir allerjinin medikal
tedavisi aynı zamanda çevre kontrolü
danışmalığınıda kapsamaktadır. Sonuç olarak
detaylı bir hikaye ve iyi bir muayeneden sonra
doktorunuz hangi maddeye karşı allerjiniz
olduğunu tespit etmek için testler önerebilir.
</span></div>
<div align="justify" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px;">
<span style="font-family: Tahoma; font-size: 9pt;">
<br />
Solunum havasındaki allerjenlerin tek
tedavisi spesifik olarak o allerjene karşı
antikor oluşturacak enjeksiyonlar yapmaktır.
Bundan önce hassasiyetinizin gerçek nedeni
bulunmalıdır. Allerji araştırmaları ya kan
tahlili yada deri testi şeklindedir. Modern
testler sadece hangi maddeye karşı allerjiniz
olduğu değil bu allerjinin düzeyi de ortaya
çıkmaktadır. Bu, eğer enjeksiyon gerekiyorsa
başlanabilecek en yüksek dozla başlayarak
tedaviye cevabı en kısa zamanda almamızı sağlar.</span></div>
</td></tr>
</tbody></table>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/02868231501015545127noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4350009496859831138.post-68129713457252620262013-02-17T01:11:00.000-08:002013-02-17T01:11:18.737-08:00Kulak enfeksiyonu işitme kaybı yaratabilir<b>Çocukların okulda en sık karşılaştığı hastalıkların başında gelen
kulak burun boğaz rahatsızlıkları, işitme kaybına kadar giden sorunlara
yol açabilir</b><br /><br />
<br />
<h5>
Ayşegül Aydoğan Atakan</h5>
<img align="right" alt="" class="img" hspace="10" src="http://www.milliyet.com.tr/2007/09/12/cafe/resim/caf02.jpg" vspace="10" />
<br />
Kreş, anaokulu ve ilköğretim çağı çocuklarında en sık görülen
hastalıklar, genellikle kulak, burun, boğaz yollarıyla bağlantılı
oluyor. Üst solunum yolları enfeksiyonlarının kolayca bulaşması ve sık
sık tekrarlamaları okul döneminde başlayan ve bazen erişkin hayatta da
yıllarca sürebilecek kulak burun boğaz (KBB) hastalıklarına yol
açabiliyor.<br />
Çocuklarda, KBB hastalıklarıyla ilgili dikkat edilmesi gerekenler
hakkında Kulak Burun Boğaz Hastalıkları uzmanı Doç. Dr. Erhun Şerbetçi,
sorularımızı yanıtladı. <br />
<br />
<i>Okul dönemindeki çocuklarda görülen rahatsızlıklar nelerdir?</i><br />
Ailelerin eğitim döneminde her yıl yaşadıkları sıkıntılı, hatta çoğu kez
bezdirici üst solunum yolları enfeksiyonları, sadece çok bilinen
bademcik ve geniz eti iltihaplanmalarına yol açmaz. Enfeksiyonlar, çocuk
sinüzitleri, orta kulak iltihapları ve orta kulakta sıvı toplanması
gibi hastalıklara da neden olabilir. Böylelikle işitme kayıpları,
konuşma ve öğrenme sorunları, yüz kemikleri ve dişlerde gelişme
sorunları gibi istenilmeyen fakat önlenilebilir sonuçlarla da
karşılaşılabiliniyor. <br />
<br />
<i>Bu kadar sık hastalanmalarının nedeni nedir?</i><br />
Çocukların henüz bağışıklık sistemlerinin çeşitli mikrobik etkenlere
karşı hazırlıklı olmaması, kalabalık sınıflar, çocukların çok yakın
temasta olmaları, hastalıkları birbirlerine kolayca geçirmelerine zemin
hazırlıyor.<br />
<br />
<i>Hastalıklarının önlenebilmesi için neler yapılabilir?</i><br />
Özellikle anaokulu ve ilkokul sınıflarındaki öğrenci sayısının <br />
düşük tutulması, üst solunum yolu enfeksiyonu olan çocukların okula gönderilmeyerek istirahate alınması, <br />
okulda hastalanan çocukların evlerine gönderilmesi önlemlerin başında <br />
geliyor. Çok sık enfeksiyon geçirmeye eğilimli olan çocuklara grip aşısı
yapılması, 3 - 4 yaşlarındaki ev çocuklarının okula başlamış 5 - 7 yaş
grubu ile birlikte oynamamalarının sağlanması gibi temas oranının
azaltılmasına da dikkat edilmelidir.<br />
<br />
<i>Okul çağı KBB hastalıkları kalıcı sorunlara da dönüşebiliyor mu?</i><br />
Çok sık üst solunum yolu enfeksiyonuna yakalanan çocuklar, senede 5 - 6
kez bademcik iltihabı geçirilmesi, her gece horlama, yoğun ve uzun
süreli burun tıkanıklıkları, işitme kaybı şüphesi, öğrenme güçlüğü ve
kişilik değişimleri, inatçı geniz akıntıları, inatçı hapşırık ve öksürük
nöbetleri, dişlerin bozuk çıkması gibi belirtiler mutlaka
araştırılmalıdır. Çok sık tekrarlayan ya da uzun sürmüş üst solunum yolu
enfeksiyonları çok inatçı hale dönüşebilen çocuk sinüzitlerine zemin
hazırlayabilmektedir.<br />
<br />
<i>Nezle ve gribin yol açtığı başka hastalıklar var mı?</i><br />
Nezle, grip, alerji veya üst solunum yolu enfeksiyonları esnasında geniz
ile orta kulak arasındaki östaki borumuz tıkanır ve kulak zarı
arkasında bakteri ve virüsleri içerebilen sıvı birikimine yol açar. Yani
orta kulak iltihabı olur. İltihabın birikmesi basınç artışına ve bu da
kulak ağrısına neden olur. Kulak zarı bu durumda uygun şekilde
titreşemeyeceği için hastanın işitmesi azalır. Bazen kulak zarı delinir
ve iltihap kulaktan dışarıya akar. Ama daha sık olarak, iltihap veya
yoğun birikinti, östaki borusunun çalışmaması nedeniyle orta kulakta
kalır.<br />
<br />
<i>Orta kulak iltihabının belirtileri nelerdir?</i><br />
Bebek ve küçük çocuklarda kulağını çekme veya kaşımayla birlikte, işitme
problemi, ağlama, huzursuzluk, ateş, kusma ve kulak akıntısı
belirtileri vardır. Büyük çocuklar, ergenler ve erişkinlerde ise kulak
ağrısı, kulakta dolgunluk ve basınç hissi, işitme problemi, baş dönmesi,
denge kaybı, bulantı, kusma, kulak akıntısı ve ateş orta kulak
iltihabının göstergelerindendir. Erken ve etkin tedavi uygulanmadığı
durumlarda, kulak enfeksiyonu kronikleşebilir ve kalıcı işitme
kayıplarına neden olabilir.<br />
<br />
<i>Orta kulak iltihabının tedavisi nedir?</i><br />
Çoğu zaman, uygun tedavi sonrası orta kulak iltihabı tamamen iyileşir.
Bazı durumlarda ise hekim tarafından ileri tedavi önerilebilir.
‘Miringotomi’ adı verilen bir müdahale ile kulak zarına küçük bir delik
açılması ve iltihabın boşaltılması ve ağrının azaltılması amaçlanır.
Açılan delik birkaç günde iz veya hasar bırakmadan iyileşir. Sıvı
birikimini önlemek, orta kulağın havalanmasını sağlamak ve işitmenin
düzelmesi için kulak zarına ‘havalandırma tüpü’ veya ‘kulak tüpü’
takılması gerekebilir.<br />
<br />
<br />
<strong class="red_big">Nezle ve gripten korunmanın yolları</strong><br /><br />
<div class="new">
<li>Ellerin yıkanması mikropların uzaklaştırılmasını sağlar. Çocuklara,
hasta olan kişiyle temas ettiklerinde el yıkamaları öğütlenmeli. </li>
<li>Fincan veya bardaklar paylaşılmamalı. Okul ve iş yerlerinde tek kullanımlık kâğıt bardak kullanmalı. </li>
<li>Kâğıt mendil kullanın, kirlenmiş mendili hemen atın. Masaya, koltuğa, sandalyeye bırakmayın. </li>
<li>Nezle olan biriyle temas ettiyseniz, asla gözlerinize, burnunuza ve ağzınıza elinizi sürmeyin. </li>
<li>Mutfak veya diğer yerlerde, özellikle nezle olunduğunda pamuklu havlu yerine kâğıt havlu tercih edin. </li>
<li>Başka yöne, mendille hapşırın. Ağzınızı ellerinizle kapadıysanız, sonrasında mutlaka elinizi yıkayın. </li>
<li>Bulunduğunuz yeri havalandırın.</li>
<li>Oyuncakları sabunla yıkayın. </li>
<li>Mikroplar
üç saate kadar, kapı kolu, tırabzan, telefon, uzaktan kumanda gibi
yüzeylerde yaşayabilir. Bunlar dezenfektanlarla silinmeli.</li>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/02868231501015545127noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4350009496859831138.post-8945328071174317012013-02-15T01:38:00.000-08:002013-02-15T01:38:21.233-08:00Başdönmesine yol açan en sık kulak hastalıkları <span class="yazi11px"><span style="font-weight: bold;"></span></span><br />
<span class="yazi11px"><span style="font-weight: bold;"></span></span><br />
<span class="yazi11px"><span style="font-weight: bold;"></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg1lILoPUEr65PzpomZ1-1giJFLBkWyJ-hS_fA293c1zNoR1jnM58SqOSRDSaPRPXUs7zw518GBPlAzDwgihJWQJtleJFs52CQ5EsDKPrCAckfJ9317-FekdHxYuhiAfwy-i_ne1Te06JEG/s1600/kulak.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg1lILoPUEr65PzpomZ1-1giJFLBkWyJ-hS_fA293c1zNoR1jnM58SqOSRDSaPRPXUs7zw518GBPlAzDwgihJWQJtleJFs52CQ5EsDKPrCAckfJ9317-FekdHxYuhiAfwy-i_ne1Te06JEG/s1600/kulak.png" /></a></div>
<span class="yazi11px"><span style="font-weight: bold;"><img alt="" border="0" hspace="" src="http://www.meltemhastanesi.com/images/kbb/vertigo.png" vspace="" /></span><span style="font-weight: bold;">Meniere Hastalığı</span><br style="font-weight: bold;" />
<br />
İç kulakta bulunan sıvının dengelenmesi, ayarlanması ile ilgili bir problemdir. Hastalığın gerçek sebebi bilinmemektedir.<br />
<br />
İç kulak, işitme ve denge ile ilgilidir ve içi sıvı dolu bir kapsülden
oluşmuştur. Meniere hastalığında, bu sıvının basıncı artar. Artan
basınç, kulak çınlamasına, kulakta tıkanıklık hissine, işitmede
azalmaya ve baş dönmesi hissine yol açar.<br />
<br />
Hastalık, baş dönmesi, işitmede dalgalanmalar ve kulak çınlaması ile
karakterizedir. Bulantı, kusma, denge kaybı, terleme ve ishal eşlik
edebilir.<br />
<br />
Ataklar, çoğunlukla ani başlangıçlıdır ve süreleri, 20 dakika ile 24
saat arasında değişebilir. Birçok vakada, ataklar, arka arkaya gelir.
Haftalar süren, sık tekrarlayan ataklar olur ve yine haftalar, aylar
süren normale dönüş görülür. İşitme kaybı, işitme sinirinde oluşan
hasardan dolayıdır. Hastalığın ilk evrelerinde, işitme kaybı, ataklar
esnasında görülür, daha sonra normale döner. Hastalık ilerledikçe,
işitme sinirinin düzelme kabiliyeti azalır ve sürekli işitme kayıpları
oluşur.<br />
<br />
Nadiren, işitme kaybı, kulak basıncı veya çınlama olmadan, sadece
aralıklı olarak baş dönmesi görülebilir. Aynı şekilde, baş dönmesi
olmadan, aralıklı olarak işitme kaybı, kulak basıncı, çınlama olabilir.<br />
<br />
Meniere hastalığı, genellikle tek kulakta görülür ama iki kulak da tutulmuş olabilir.<br />
<br />
<span style="font-weight: bold;">İlaç tedavisi</span> : İlaç
tedavisinin amacı, iç kulaktaki sıvı basıncını azaltmaya yöneliktir.
Bu, az tuzlu yiyerek ve idrar söktürücü ilaçlar kullanarak sağlanır.<br />
<br />
Tuz, suyun vücutta kalmasına sebep olur, bu yüzden, tuz kısıtlaması
yapılır. İdrar söktürücüler de aynı amaçla kullanılırlar. Bu tedavi,
hastalığı kontrol altına almak amacıyla aylar, hatta yıllar boyu
kullanılabilir.<br />
<br />
Denge sistemini baskılayıcı ilaçlar da tedaviye eklenebilir. Temelde bu
ilaçlar beynin, kulaktan gelen anormal uyarıları dikkate almamasını
sağlar.<br />
<br style="font-weight: bold;" />
<span style="font-weight: bold;">Cerrahi tedavi</span> : Cerrahi
tedavi, ilaç tedavisinin başarılı olmadığı ve şiddetli baş dönmesinin
bulunduğu durumlarda yapılır. İşitmeyi korumak için bütün gayret sarf
edilir; bu yüzden operasyonun tipi, kulaktaki işitmenin ne kadar
kaybolduğuna bağlıdır. Operasyondan sonra, işitmenin azalması mümkün
olmasına rağmen, genellikle aynı kalır. Çınlama daha iyi olabilir veya
aynı kalabilir.<br />
<br />
Operasyonun tipine bağlı olarak, baş dönmesinin mükemmel tedavisi
mümkündür. Baş dönmesi atakları yarım ile bir sene kadar sersemlik
şeklinde ortaya çıkabilir, daha sonra beyin ve diğer kulak görevi
üstlenince, bu durum da geçer.<br />
<br />
<span style="font-weight: bold;"><img alt="" border="0" hspace="" src="http://www.meltemhastanesi.com/images/kbb/vertigo.png" vspace="" />Selim Pozisyonel Vertigo</span><br />
<br />
İç kulaktan kaynaklanan en sık baş dönmesi sebebidir. Şikayetlerin, iç
kulakta bir yerde, kalsiyum kristallerinin çökmesi sonucu olduğuna
inanılmaktadır. Bu kristaller, yer çekimi ve baş hareketleriyle, iç
kulak sıvısında hareket eder. Bu hastalık kendiliğinden, bir viral
hastalık sonrasında veya baş travması sonrası oluşabilir.<br />
<br />
Bu hastalıkta, baş ve vücut pozisyonlarında değişiklikle ortaya çıkan,
bazen bulantının da eşlik ettiği baş dönmesi, sersemlik hâli görülür.
Özellikle yatakta sağdan sola dönerken başlaması çok tipiktir.
Şikayetler, birkaç saniye veya dakika sürer. Şikayetler ortaya
çıktığında, sorumlu kulak, genellikle yere doğru dönük olan kulaktır.
İşitme kaybı, kulakta basınç hissi veya çınlama gibi şikayetler
görülmez.<br />
<br />
Bu durum, selim bir durumdur, çünkü kendi kendine düzelir. Düzelme, haftalar, aylar nadiren de bir yıl sürebilir.<br />
<br />
Denge sistemini baskılayıcı ilaçlar kullanılır. Nadiren cerrahi gerekebilir.<br />
<br />
<span style="font-weight: bold;"><img alt="" border="0" hspace="" src="http://www.meltemhastanesi.com/images/kbb/vertigo.png" vspace="" /></span><span style="font-weight: bold;">Vestibüler Nörinit (Labirentit)</span><br />
<br />
Bu hastalıkta, iç kulaktaki denge bölümünde bulunan sinir hücrelerinde
şişme olur. Bir virüs enfeksiyonun sebep olduğu düşünülmektedir.
Kişiler, şikayetleri başlamadan önce, bir üst solunum yolu enfeksiyonu,
soğuk algınlığı geçirdiklerini söyleyebilirler.<br />
<br />
Ani oluşan baş dönmesi, bulantı, denge kaybı görülür; işitme normaldir.
Şikayetler, başlangıçta şiddetlidir, kişi yürürken on gün kadar yardıma
ihtiyaç gösterir ve kişinin bütün işlerini yapabilmesi, araba
kullanabilmesi için de haftalar, hatta aylar gerekebilir. Kişi, başını
ani olarak döndürdüğünde, geçici baş dönmesi veya sersemlik hissetmeye
devam edebilir. Bu, bir yıl kadar sürebilir.<br />
<br />
Şikayetlerin geçmesi için, denge sistemini bastıran ilaçlar kullanılır.
İlaçlar, günde üç defa alındıklarında en etkili olurlar. Baş dönmesi
azalmaya başladığında, ilaçlar da azaltılır ve sonunda kesilir. Nadir
olarak, şikayetler bir yıldan fazla sürerse, operasyon yapılabilir.<br />
<br />
Beyin ve diğer kulak, işlevleri üzerlerine aldıkları zaman, tam
iyileşme olur. Bu süreç, bir yıl olabilir ve arada psikolojik ve
fiziksel stresler, şikayetlerin geçici olarak artmasına yol açabilir.
Şikayetler, stresle artsa bile, zamanla fiziksel aktiviteyi arttırmak
önemlidir. Başınıza gelen şeylerin normal iyileşme süreci olduğunu
bilin; kulağınıza veya iyileşmenize kötü yönde etki etmediğinizi
aklınızda bulundurun.<br />
<br />
<span style="font-weight: bold;"><img alt="" border="0" hspace="" src="http://www.meltemhastanesi.com/images/kbb/vertigo.png" vspace="" /></span><span style="font-weight: bold;">Perilenf Fistülü</span><br />
<br />
Bu rahatsızlık, uçağın inişe geçmesi, derine dalma, kafa travması gibi
durumlarda ani basınç değişikliği sonucu oluşabilir. Basınç
değişikliği, orta kulak ile iç kulağı birbirinden ayıran zarlarda
yırtık meydana getirebilir ve iç kulak sıvısı, orta kulağa akar.<br />
<br />
Baş hareketleri ile "baş dönmesi" ve "sersemlik hissi" oluşur. "İşitme
kaybı", "kulakta basınç veya çınlama" eşlik edebilir veya etmez.<br />
<br />
Çoğu kez bu yırtık kendiliğinden iyileşir, tedaviye gerek kalmaz. Nadir
vakalarda, baş dönmesi kalıcı hâl alır. İlerleyici işitme kaybı
oluşursa, operasyon gerekebilir.<br />
<br />
Operasyonda, bu yırtık bölgenin tespiti ve onarılması gerçekleştirilir.<br />
<br />
<span style="font-weight: bold;"><img alt="" border="0" hspace="" src="http://www.meltemhastanesi.com/images/kbb/vertigo.png" vspace="" /></span><span style="font-weight: bold;">Akustik Nörinom</span><br />
<br />
"Akustik nörinom", denge sinirinde en sık oluşan selim tümöre verilen
isimdir. Tümör, çok yavaş büyür, bu yüzden şikayetler belirgin hale
gelmeden yıllar boyu sürüyor olabilir.<br />
<br />
"Baş dönmesi", genellikle görülmez, çünkü tümör yavaş yavaş büyür,
beyin ve diğer kulak, onun görevini üstüne alır. Bunun yerine hasta,
dengesizlik hissine kapılabilir. Ortaya çıkan ilk şikayet "kulak
çınlaması" olabilir. Çınlama, büyüyen tümörün siniri uyarmasıyla ortaya
çıkar. Tümör büyüdükçe sinirin işitme bölümü de etkilenir ve işitme
azlığı ortaya çıkar.<br />
<br />
Teşhis, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonanslı tetkikler ile konur.<br />
<br />
Tedavi, tümörün operasyonla çıkartılmasıdır.<br />
<br />
<span style="font-weight: bold;"><img alt="" border="0" hspace="" src="http://www.meltemhastanesi.com/images/kbb/vertigo.png" vspace="" /></span><span style="font-weight: bold;">Yaşlılığa Bağlı Baş Dönmesi</span><br />
<br />
Yaşlılıkta oluşan birçok değişiklik gibi, dengeyi sağlamakla görevli sistemlerde de değişiklikler olur.<br />
<br />
Dengeyi etkileyen değişiklikler: Yaşlılarda, işitmenin azalması gibi,
denge sinirinde de, dönme, ivmelenme gibi değişikliklere olan
hassasiyet azalır. Sinirdeki uyarılarda azalma olabilir veya beyin
kendisine gelen uyarıları tam olarak değerlendiremeyebilir; her iki
durumda da, rahatsızlık, kendini baş dönmesi olarak ortaya koyar.<br />
<br />
Görüşte azalma, bulanık görüş veya yakın bakışta göz yorgunluğu da buna
eklenir. Gözdeki lenslerin elastikiyetinin azalması buna yol açar ve
bifokal gözlüklerle bu durum düzeltilebilir. Göz tansiyonu, katarakt
gibi durumlar da görmeyi etkileyerek, beyne giden bilginin azalmasına
yol açarlar.<br />
<br />
Kol ve bacaktaki kaslarda, liflerde, eklemlerde bulunan sinir uçlarında
da değişikler olur. Omurgada ileri derecede eğim oluşabilir veya genel
kas kütlesi azalmış olabilir. Şeker hastalığı, romatizma gibi
hastalıklar, el ve koldaki his sinirlerinin zayıflamasına yol açar,
böylece, vücut pozisyonu hakkında beyne iletilen bilgilerde azalma olur.<br />
<br />
<span style="font-weight: bold;"><img alt="" border="0" hspace="" src="http://www.meltemhastanesi.com/images/kbb/vertigo.png" vspace="" /></span><span style="font-weight: bold;">Yaşlanmaya bağlı baş dönmesinin belirtileri</span>:<br />
<br />
<img alt="" border="0" hspace="" src="http://www.meltemhastanesi.com/images/kbb/meniere.png" vspace="" />Hızlı
bir şekilde dönerken veya pozisyon değiştirirken, eğilirken veya birden
doğrulurken, aşağı veya yukarı bakarken, "başta sersemlik, dönme,
boşlukta olma" gibi hisler oluşabilir.<br />
<img alt="" border="0" hspace="" src="http://www.meltemhastanesi.com/images/kbb/meniere.png" vspace="" />Yürürken, bir yandan bir yana sallanmaya meyilli gibi hissedilebilir.<br />
<br />
Şikayetler nasıl en aza indirilir? Yaşlılıkla ortaya çıkan şikayetleri
ortadan kaldıracak ilaçlar yoktur, fakat yardımcı yollar vardır:<br />
<br />
<img alt="" border="0" hspace="" src="http://www.meltemhastanesi.com/images/kbb/meniere.png" vspace="" />Sabah uyanınca yataktan kalkmadan önce, yatağın kenarında birkaç dakika oturunuz.<br />
<img alt="" border="0" hspace="" src="http://www.meltemhastanesi.com/images/kbb/meniere.png" vspace="" />Pozisyon değiştirirken veya dönerken yavaş hareket ediniz. Yanınızda kendinizi dengelemeye yardımcı olacak bir şey bulundurunuz.<br />
<img alt="" border="0" hspace="" src="http://www.meltemhastanesi.com/images/kbb/meniere.png" vspace="" />Yukarı
veya aşağı bakmak, eğilmek, birden doğrulmak, "baş dönmesi"
yapabileceği için, bu sırada yanınızda, tutunacağınız bir şey
bulundurunuz.<br />
<img alt="" border="0" hspace="" src="http://www.meltemhastanesi.com/images/kbb/meniere.png" vspace="" />Hiç bir zaman karanlıkta yürümeyiniz. Gece kalktığınızda, parlak bir ışık yakınız. Banyonuzda gece lambası bulundurunuz.<br />
<img alt="" border="0" hspace="" src="http://www.meltemhastanesi.com/images/kbb/meniere.png" vspace="" />Yürürken
fazla probleminiz varsa baston kullanınız. Unutmayınız, baston sadece
güç almanız için değildir; beyninize, kol ve bacaklarınızdan giden
bilgilerin artmasını sağlar.<br />
<img alt="" border="0" hspace="" src="http://www.meltemhastanesi.com/images/kbb/meniere.png" vspace="" />Şeker
hastalığı, göz tansiyonu, yüksek tansiyon, romatizma gibi
rahatsızlığınız varsa bunları da uygun ilaç ve diyetlerle kontrol
altında tutunuz.</span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/02868231501015545127noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4350009496859831138.post-17795775687224600182013-02-11T05:45:00.001-08:002013-02-11T05:45:41.840-08:00Ani işitme kaybına dikkat<h2>
Bir sabah uyandığınızda duymuyorsanız, ani işitme kaybı yaşıyor olabilirsiniz.</h2>
<div class="share2">
<a class="yaz" href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=4350009496859831138" id="anchorWriteComment" style="display: block;"><span><br /></span></a></div>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="image"><tbody>
<tr><td><img alt="Ani işitme kaybına dikkat!" src="http://icube.milliyet.com.tr/YeniAnaResim/2013/02/07/ani-isitme-kaybina-dikkat--3020628.Jpeg" style="width: 280px;" /></td></tr>
<tr><td height="20"><br /></td></tr>
</tbody></table>
Dünyada ve Türkiye’de 100 binde 5-20 arasında görülen ani işitme kayıpları, özellikle sonbahar
ve ilkbahar geçiş dönemlerinde daha yoğun yaşanıyor. Nedeni bilinmeyen
ve bulunamayan ani işitme kayıpları, ilk günlerde hemen müdahale
edilmezse kalıcı işitme kaybına neden olabiliyor. Ani işitme kaybında
erken müdahale ve doğru tedavi çok önemli. Doğru tedavi ile işitmenin
normale dönmesi mümkün. Bayındır Hastanesi Söğütözü ve İçerenköy KBB
Kliniği’nden Prof. Dr. Nuri Özgirgin anlattı.<br />
<div>
</div>
<div>
<strong>Ani işitme kaybı nedir?</strong></div>
<div>
</div>
<div>
Ani işitme kaybı birden bire ortaya çıkan tek veya iki taraflı işitme azlığı durumudur.</div>
<div>
</div>
<div>
<strong>Niye olur?</strong></div>
<div>
</div>
<div>
Nedeni
bilinmeyen ve bulunamayan ani işitme kaybının gelişiminde en önemli
neden olarak virüsler gösterilmektedir. Özellikle uçuk virüsü olarak da
bilinen herpes simpleks virüsü oluşturduğu enfeksiyonla iç kulakta duyma
hücrelerinin zarar görmesine neden olabiliyor.</div>
<div>
</div>
<div>
Ani
işitme kaybına, herhangi bir travma, çok şiddetli sese maruz kalma,
basınç değişikliği, hastanın geçirmekte olduğu iç kulak hastalığı, gizli
seyreden beyin sapı tümörleri, bazı sistemik hastalıklar ile verem, sıtma, akciğer ve böbrek hastalıklarında kullanılan bazı ilaçlar ve kanser ilaçları da ani işitme kaybına neden olabiliyor.</div>
<div>
</div>
<div>
<strong>Nasıl ortaya çıkar?</strong></div>
<div>
</div>
<div>
Ani
işitme kaybı bazen hasta tarafından fark edilen tek ya da iki taraflı
işitmede azlık olarak ortaya çıkabileceği gibi başlangıçta işitme
kaybının farkında olunmayabilir. Çoğu zaman hastalar yeni başlayan bir
çınlama ya da uğultu sesinden rahatsız olurlar. Bazen de kulakta bir
dolgunluk ya da tıkanıklık hissi olur.</div>
<div>
</div>
<div>
<strong>Ne yapmak gerekir?</strong></div>
<div>
</div>
<div>
Yeni
başlayan kulakta tıkanıklık, işitme azlığı, uğultu veya çınlama gibi
durumlarda zaman geçirmeden kulak-burun-boğaz uzmanına başvurulmalıdır.
Ani işitme kayıplarının tedavisinde en önemli nokta teşhisin erken
konularak tedavinin erken başlanabilmesidir. Erken tedaviyle işitme
kaybının geri dönme olasılığı artmaktadır.</div>
<div>
</div>
<div>
Nedeni
bilinmeyen ve bulunamayan ani işitme kayıpları, ilk günlerde hemen
müdahale edilmezse kalıcı işitme kaybına neden olabiliyor. Ani işitme
kaybında ilk 48 saat müdahale ve doğru tedavi çok önemli. Doğru tedavi ile işitmenin normale dönmesi mümkün.</div>
<div>
</div>
<div>
<strong>Kesin teşhis nasıl konur?</strong></div>
<div>
</div>
<div>
Ani
işitme kaybının kesin teşhisi işitme testi (odyolojik inceleme)
yapılarak konur. Ayrıca tedaviye yanıtın ve iyileşmenin takibinde de
odyolojik testlerden faydalanılır.</div>
<div>
</div>
<div>
<strong>Ani işitme kaybının tedavisi nasıldır?</strong></div>
<div>
</div>
<div>
Ani
işitme kaybının tedavisi ilaç tedavisidir. En etkili ilaç halk arasında
kortizon olarak bilinen kortikosteroidlerdir. Kortikosteroidler ani
işitme kaybında yüksek dozlarda ve kısa süreli olarak uygulanmaktadır.
Kısa süreli tedavide kortikosteroidlerin korkulan yan etkileri
görülmemektedir. Gene de diabetli hastalarda, yüksek tansiyonlu
hastalarda ve midesi hassas olan kişilerde kortizonlu ilaçları verirken
dikkatli olmak ve tedbir almak gerek. Ayrıca ani işitme kaybının ilk üç
günde saptanması halinde virüslere karşı etkili olan antiviral ilaçlar
da tedaviye eklenir. Ancak ilk üç günden sonra etkili olmadıkları için
verilmezler. </div>
<div>
</div>
<div>
İlaç tedavisi başladıktan sonra
odyolojik test takiplerinde yeterli iyileşme görülmezse kulak zarından
orta kulağa kortikosteroid enjeksiyonu veya hiperbarik oksijen tedavisi
gibi tedavi opsiyonları da değerlendirilir. İlaç tedavisinin etkili
olabilmesi için en kısa sürede hastalığın teşhisi ve tedavinin başlaması
önemlidir.</div>
<div>
</div>
<div>
Ani işitme kaybının gelişiminin
üzerinden bir ay geçtikten sonra tedavi verilmesi fayda
sağlamayacağından ilaç tedavisi uygulanmaz.</div>
<div>
Ani işitme kaybı
kulak-burun-boğaz hekimliği uygulamasında bir tıbbi acil olarak
değerlendirilmektedir. Yeni başlayan uğultu, çınlama, kulakta
tıkanıklık, </div>
<div>
</div>
<div>
dolgunluk gibi durumların varlığında hastalarımızın vakit geçirmeden kulak-burun-boğaz hekiminin yardımına başvurmaları ve gerekli tetkik ve tedavilerinin başlatılması kulak sağlığı için son derece önemli.</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/02868231501015545127noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4350009496859831138.post-9718594488784003032013-02-05T14:26:00.000-08:002013-02-05T14:26:00.170-08:00Toplanma Potansiyelleri Nedir? Açıklaması (Summating Potential)<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>TR</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><br />
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="footer"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="page number"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Normal Tablo";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
</style>
<![endif]-->
<br />
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black;">Toplanma Potansiyelleri (Summating Potential):</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="color: black;">Toplanma potansiyellerinin kaynağı iç saçlı
hücrelerdir. Yüksek şiddetli uyaranlarla -belirgin hale gelirler.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: 35.4pt;">
<span style="color: black;">İnsanda akustik enerjinin 'ses' olarak algılanması olayına
işitme denilir. İnsanda kulağın işitme fonksiyonlarının incelenmesi amacı ile
yapılan tetkikler odyometri başlığı altında toplanır. Odyometri; kişinin
işitsel uyaranlara göstereceği tepkinin izlenmesi yoluyla, işitme yeteneğinin
ölçülmesi için uygulanan bir 'psikofizik girişim' olarak da tanımlanabilir.
İşitmeyi inceleyen bilim dalına odyoloji denir.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: black;">Odyoloji
iki temel muayeneden yararlanır: Otolojik muayene (kulak muayenesi) ve
odyometri (işitme ölçümü ve işitme fonksiyonlarının değerlendirilmesi). İşitme
ölçümlerini yapan uzmanlaşmış kişilere odyometrist denir. Bu ölçümlerde
kullanılan araçlara da odyometre adı verilir.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: black;">İşitmenin
iki şekilde gerçekleşmesi mümkündür.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: black;">1)
Hava yolu (Air Conduction - AC) persepsiyonu</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: black;">2)
Kemik yolu (Bone Conduction - BC) persepsiyonu</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: black;">Hava
yolu persepsiyonunda; dış kulaktan başlayıp, timpan zarı ve kemikçik zinciri
yolu ile oval pencerede biten ses enerjisi iletimi söz konusudur. İşitme organı
en büyük duyarlılığı bu yolla iletilen ses uyaranlarına karşı gösterir.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: black;">Kemik
yolu persepsiyonunda ise; koklea, çevresindeki kortikal kemik yapının iletmiş
olduğu ses enerjisi yolu ile uyarılmaktadır. Kemik yolu ile ses enerjisinin
iletilmesine örnek olarak, bir kimsenin konuşma sırasında kendi sesinin burun
ve boğaz boşluğunda resonans yaparak kranium kemiklerine ulaşması verilebilir.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: black;">Diğer
deyişle insan kendi sesini hem hava yolu ile hem kemik yolu ile duyar. Sesini
teybe alıp dinleyen kişinin ilk olarak algıladığı farklılık, teypte kemik yolu
kompo-nentinin olmayışıdır.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="color: black;">Normal işiten bir kulakta hava yolu ile işitme
her zaman kemik yolu ile işitmeden daha fazladır. Genel bir ifade ile; hava
yolu ile iletim, kemik iletiminden 2 kat daha fazladır. (Hava yolu ile işitme
> Kemik yolu ile işitme (AC > BC).</span></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/02868231501015545127noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4350009496859831138.post-58713407600653545562013-02-03T11:24:00.000-08:002013-02-03T11:24:17.319-08:00Orta Kulak Kemikçikleri Nelerdir Görevleri Komşulukları İsimleri<!--[if !mso]>
<style>
v\:* {behavior:url(#default#VML);}
o\:* {behavior:url(#default#VML);}
w\:* {behavior:url(#default#VML);}
.shape {behavior:url(#default#VML);}
</style>
<![endif]--><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjVIZJErAjXnvWiW1Xh_HwS81ui6ev1tYNu6d2lQ4osQ1591MzYFC5ipqMqUGnZwWMuuYx9ReIZAdL_XFiTPBgQvclsuqb-ZCrTaESQL8cjJ1DDssRedXx988Q-s-tSpb4OzsZ1TgG_z_Rq/s1600/kemik.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="166" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjVIZJErAjXnvWiW1Xh_HwS81ui6ev1tYNu6d2lQ4osQ1591MzYFC5ipqMqUGnZwWMuuYx9ReIZAdL_XFiTPBgQvclsuqb-ZCrTaESQL8cjJ1DDssRedXx988Q-s-tSpb4OzsZ1TgG_z_Rq/s320/kemik.png" width="320" /></a></div>
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>TR</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Normal Tablo";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";}
</style>
<![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:shapedefaults v:ext="edit" spidmax="1027"/>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:shapelayout v:ext="edit">
<o:idmap v:ext="edit" data="1"/>
</o:shapelayout></xml><![endif]-->
<br />
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black;">ORTA KULAK KEMİKÇİKLERİ</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: black;">Orta
kulakta, kulak zarı ile iç kulak arasında anatomik bütünlüğü sağlayan 3 adet hareketli
kemikçik vardır. En dışta yer alan ve en büyük olan maileus (çekiç), ortada
bulunan incus (örs) ile en içte bulunan ve en küçük olan stapes (üzengi) .</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: 35.4pt;">
<span style="color: black;">Malleus : 7.5-9mm. uzunluğundadır; 2 önemli parçası vardır.
Manibnum mallei ve capituSum mallei. Arada collum parçası bulunur; buraya m.
tensor tympani kasının tendonu yapışır. Capitulum parçası, epitimpanumda
incusun corpus parçası ile eklem yapar. Buna incudo-maileoler eklem adı
verilir. Manibrium mallei kısmı ise, kulak zarında fibröz ve mukozal tabakalara
yapışıktır. Otoskopi esnasında genellikle kemikçiklerin görünen yegane
parçasıdır. Yönü arkaya aşağıya ve hafifçe içe doğrudur.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="color: black;">İncus : Yaklaşık 6 mm uzunluğundadır. Bir gövde
(corpus) ve iki koldan oluşur; crus longus (uzun kol) ve crus brevis (kısa
kol). Corpus parçası, capitulum mallei ile eklem yapar. Crus brevis, fossa
incudise oturmuştur. Crus longus ise, stapes başı ile eklem yapar (incudo-stapedial
eklem). Crus longusta, stapes başı ile eklem yapan kısma processus lentieularis
adı verilir. İncusun uzun kolu, manibrium malleiye paralel bir seyir izler.</span></div>
<br /><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<br /></div>
<br clear="ALL" style="mso-ignore: vglayout;" />
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black;">Stapes :</span></b><span style="color: black;">
Stapes 3-3.5 mm. uzunluğundadır. İnsan vücudunun en küçük kemiğidir. Bir baş
kısmı, iki bacak (crus aeterior ve crus posterior) ile taban (footplate)
kısmından oluşmuştur. Footplate, ligamentum annulare vasıtası ile oval pencere
üzerinde oturmuştur.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: 35.4pt;">
<span style="color: black;">Bu şekilde; kemikçikler, orta ve iç kulak arasında anatomik
bütünlüğü sağlamaktadır. Ma-nibrium mallei ile timpan zan ile ilişkide olan
kemikçikler, incudo-malleolar eklem ve in-cudo-stapedial eklem vasıtasıyla
birbirleri ile ve footplate ile de iç kulakla ilişkidedir.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: 35.4pt;">
<span style="color: black;">Ayrıca; kemikçikleri orta kulağa bağlayan 4 adet bağ ve 2
kas vardır. (Bağlar = mal-leusun, ön, dış ve üst bağlan ile incusun lig.
posterior bağı) Kasları; m. stapedius ve m. tensor tympani'dir.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black;">M. tensor tympani:</span></b><span style="color: black;"> Manibrium malleinin collum kısmına yapışarak, içe doğru
seyreder ve processus cochleariformis'e vanr. Buradan dik açı yaparak öne doğru
seyreder ve tuba eustachii'nin üzerinde, semicanalis m. tensor tympani adlı
kanala girer. Kanalı geçtikten sonra sfenoid kemiğin büyük kanadına yapışır.
Ortalama 22 mm. uzunluğundadır.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black;">Görevi:</span></b><span style="color: black;">
Manibriumu içe ve arkaya çekerek kulak zannı tesbit etmektir. V. kafa çifti
tarafından innerve olur.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black;">M. stapedius</span></b><span style="color: black;"> : Eminentia pyramidarum'un içinde bulunur. Tendon buradan
çıkar ve stapes boynuna yapışır. Fasial sinirin n. stapedius dalı tarafından
innerve edilir.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black;">Görevi:</span></b><span style="color: black;"> Stapesi arkaya çekerek, tabanı tesbit etmektir. Bu şekilde
yüksek şiddetteki seslerin iç kulağa girmesi önlenmiş olur. Koruyucu görevi
önemlidir.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: black;">MASTOİD
KEMİK</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: black;">Havalı
boşluklarla doludur. Buna mastoid sellüller denir. Mastoid kemikte hemen her
zaman bulunan tek bir havalı boşluk vardır; buna mastoid amttnım adı verilir.
Doğumda da mevcuttur; mastoid sellüller ise gelişimlerini daha ileri yaşlarda
tamamlarlar. Orta kulak, attik bölgesi (epitympanum), aditus ad antrum adı
verilen ince bir havalı boşluk vasıtası ile mastoid antrumla bağlantıdadır.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: black;">Mastoid
kemiğin pneumatizasyonu kişiden kişiye değişir. Aynı kişide bile sağ ve sol
mastoid havalanması farklı olabilir. Mastoid pneumatizasyonuna göre üç tip
mastoid tanımlanmaktadır:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="color: black;">Pneumatik Tip : Çok
sayıda mastoid sellül vardır; sellüler tip.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="color: black;">Diploik Tip<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>: Sellüller sayıca az ve küçüktür.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="color: black;">Sclerotik Tip<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>; Hücre bulunmaz; kompakt kemik dokusu
hakimdir. Pneumatik bir mastoidde, mastoid sellüller aralarında çeşitli gruplar
oluştururlar:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: black;">1)<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Apikal hücreler</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: black;">2)<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Perisinüzal hücreler</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: black;">3)<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Sino-dural açı / petröz hücreler</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: black;">4)<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Perilabirenter hücreler</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: black;">5)<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Peridural hücreler</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: black;">6)<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Zygomatik hücreler</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: black;">7)<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Perifasial hücreler</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black;">Mastoid kemik komşulukları:</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 200%; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: 35.4pt;">
<span style="color: black;">Mastoid kemik üstte orta kafa çukuru ile komşudur. Önde
aditus ad antrum yolu ile orta kulakla bağlantılıdır; ön duvarda dış kulak yolu
kemik arka duvarı ve alt kısımda fasial sinirin vertikal segmenti ile komşudur.
Bunun altında posterior semi-sirküler kanal ve bunun önünde lateral-SSC
bulunur. Arka duvarında lateral sinüs ile ince kortikal bir kemik lamel ile
ayrılır. Posterior-SSC ile sinüs arasında ince bir kemik levha ile endolenfatik
keseden ayrılır. Bunun altında ve lateral sinüsün aşağısında arka fossa
(serebellum) ile komşudur.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="color: black;">Mastoid kemiğin, bu önemli vital oluşumlarla
yakın komşuluğu; orta kulağın iltihabi hastalıklarında, kronik süpüratif
kolestatomlu otitis media ve tümörlerinde intrakranial yayılım ve
komplikasyonlar açısından son derece önemlidir.</span></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/02868231501015545127noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4350009496859831138.post-89895443944859174712013-01-29T10:37:00.000-08:002013-01-29T10:37:01.360-08:00Baş Dönmesi Nedir? Tedavi Süreci ve Nasıl Tedavi Edilir?<!--[if !mso]>
<style>
v\:* {behavior:url(#default#VML);}
o\:* {behavior:url(#default#VML);}
w\:* {behavior:url(#default#VML);}
.shape {behavior:url(#default#VML);}
</style>
<![endif]-->
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
Başdönmesi,
ayırıcı tanısı en güç semptomlardan biridir. Denge fizyolojisi hakkında bir çok
bilinmeyen nokta olması, ve vestibüler-proprioseptiv-vizüel sistemlerin santral
sinir sistemindeki karmaşık etkileşimleri nedeniyle, tanıda yardımcı laboratuar
teknikler kısıtlıdır. Bu nedenle, ayırıcı tanıda anamnez ve fizik muayene
bulguları, diğer hastalıklar ile kıyaslandığında, çok daha ön plana çıkar.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<strong>Baş
dönmesi ile gelen bir hastada yanıtlanması gereken ilk soru hastanın
yakınmasının santral (nörolojik) mi, periferik (vestibüler sisteme – iç kulağa
ve vestibüler sinire ait mi)) olduğunun saptanmasıdır.</strong> </div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-indent: 18.0pt;">
İç kulağa ve vestibüler
sinire, yani vestibüler sisteme, ait başdönmesi vertigo olarak isimlendirilir.
Vertigo, kişinin veya çevresindeki eşyaların dönmesi şeklinde algılanan bir
hareket illüzyonudur. Genellikle beraberinde bulantı, kusma, soğuk terleme gibi
nörovejetatif yakınmalar da bulunur. Bazen (hastalığın tipine göre) işitme
kaybı, tinnitus da eşlik edebilir. Ancak, diplopi, yüz veya vücudun bir bölümünde
oluşan hipoestezi, parezi, görme kaybı, bilinç kaybı gibi santral sinir
sistemine ait yakınmalar bulunmaz. Bu bulgular çoğunlukla santral nedenlere
bağlı oluşan denge bozukluklarında karşımıza çıkar. </div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-indent: 35.45pt;">
Santral, yani nörolojik
yakınmayla gelen hasta da “başdönmesi” olduğunu belirtir. Ancak bu semptom
sorgulandığında, hasta, yakınmasını; çevresinin veya kendisinin dönmesi
şeklinde değil; daha çok “dengesizlik”, “yarı bayılma hali”, “ayağının
altındaki zeminin dalgalanması” şeklinde bir his, “sarhoşluk”, “başında bir
hafiflik” hissi şeklinde tanımlar. Bu tanımlar vertigodan farklıdır. </div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Fizik muayenede; ister santral, ister
periferik olsun, yakınmalara genellikle nistagmus denilen gözlerdeki sıçrayıcı
hareketler eşlik eder. Nistagmusun yönü muayenede dikkatle incelenmesi gereken
noktalardan biridir. Yön tanımlanırken nistagmusun daha hızlı olan
komponentinin yönü esas alınır. (Daha yavaş olan komponentin yönü değil.) Eğer
nistagmusun yönü bakış yönünün değişmesi ile değişmiyor ise, nistagmus
horizontal veya horizonto-rotatuar ise, hastaya sabit bir noktaya
baktırdığımızda amplitüdü azalıyor ise (optik fiksasyon) lezyon genellikle
periferiktir. Bunun tersi; bakış yönüne göre yön değiştiren nistagmusun olması,
nistagmusun vertikal olması, optik fiksasyon uygulanmasına rağmen nistagmusun
şiddetinde değişiklik olmaması lezyonun santral olduğuna işarettir. </div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Denge durumunun
test edilmesi de rutin uygulamalar arasındadır. Bunlar arasında <em>Romberg
testi</em> (hastanın gözleri kapalı ve kolları ileri uzatılmış olarak ayakta
tutulması) sistemik veya spinal traktusu ilgilendiren patolojilerde pozitif
bulgu verebilir. Ancak akut periferik lezyonlarda da hasta lezyon tarafına
düşmeye eğilimlidir. Benzer şekilde; <em>Fukuda testinde</em>, hasta gözleri
kapalı ve kolları ileri uzatılmış olarak yerinde saydırılır (yerinde
adımlatılır). Periferik lezyonlarda bu testte de lezyon tarafına doğru rotasyon
saptanır. Gözler açık ve kapalı olarak yaptırılacak <em>yürüyüş testinde</em>
de akut periferik lezyonlu hastanın lezyon tarafına doğru düşme eğilimi vardır.
Oysa santral lezyonu olan hasta bu testlerde geniş tabanlı yürüyüş denilen
ayaklarını açarak yürür veya adımlama yapar, ve hareketleri ataksiktir.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
Santral lezyonlar arasında yer alan serebellar
lezyonların tanısı için serebellar testler rutin olarak uygulanmalıdır. Bu
testlerde dismetri, disdiadokokinezi, ataksinin varlığı araştırılır. Ayrıca,
santral lezyonların diğer semptomlar ile birlikte olması nedeniyle, her hastada
rutin olarak kranyal sinir muayenesi de uygulanmalıdır. </div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify;">
<strong>Lezyonun
periferik lokalizasyonu, yani iç kulak-vestibüler sinir kaynaklı olduğu
saptandıktan sonra yanıtlanması gereken ikinci soru; bu periferik patolojiye
hangi hastalığın neden olduğudur.</strong> </div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
İlk basamakta, rutin KBB muayenesi sırasında otoskopik
bulguların incelenmesi gerekir. Akut süpüratif otitis media veya kolesteatomlu
kronik otitis media varlığının, şiddetli vertigo atağı geçiren bir hastada
bulunması, akut labirentit ön tanısını akla getirmelidir. Bu hastalarda vertigo
yakınmasına sensorinöral işitme kaybı ve tinnitus da eşlik eder. Kolesteatomlu
kronik otitis media’da iç kulak çevresindeki kemik duvarın kolesteatomla
erozyonu sonucunda “perilenf fistülü” oluşabilir. Bu hastalar genellikle
ıkınma, öksürme gibi intrakranyal basıncın arttığı durumlarda anlık vertigodan
yakınırlar. Dış kulak yoluna pnömotik otoskopla uygulanan pozitif ve negatif
basınçlarda hastada vertigonun başlaması, ve nistagmusun gözlenmesi (<em>fistül
testi</em>) tanı amacıyla uygulanacak test yöntemidir. Temporal kemik
neoplazileri (Glomus timpanikum, karsinomlar, gibi) nadir rastlanan hastalıklar
olmak ile birlikte benzer klinik tablolara neden olabilirler.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
Rutin KBB muayenesinde organik bir lezyon saptayamıyor
isek, periferik vertigonun kökeni büyük olasılıkla iç kulak veya vestibüler
sinirdir. Medialde yerleşmesi, ufak boyutu ve lezyonlarının hücresel düzeyde
olması nedeniyle, bugünkü gelişmiş radyolojik görüntüleme yöntemlerine rağmen,
bu organın hastalıklarının tanısının konması oldukça güçtür. Her ne kadar,
elimizde dijital teknolojinin kullanıldığı çeşitli laboratuar yöntemleri var
ise de, vertigoya neden olan periferik vestibüler hastalıkların tanısında
anamnez hala en çok bilgi sunan yöntemdir.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
Ayırıcı tanıda vertigo yakınmasının süresi en önemli
kriterdir. Süreye göre vertigoları saniyeler süren, saatler süren ve günler
süren vertigo olarak üç grupta incelemekteyiz. Buna göre; her grupta karşılaşma
olasılığımızın en fazla olduğu hastalıklar şu şekildedir:</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
1- Saniyeler süren vertigo: Benign paroksismal pozisyonel
vertigo (BPPV)</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
2- Saatler süren vertigo: Ménière hastalığı</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
3- Günler süren vertigo: Vestibüler nöronit</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify;">
<em><b><u>Benign
Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV)</u></b></em></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify;">
Periferik vertigo
nedenleri arasında birinci sırada yer alan BPPV, ilk kez 1921 yılında Barany
tarafından tanımlanmıştır. Hastalık genellikle bayanlarda daha sıktır. Beşinci
dekadda insidans daha yoğundur. Hastalığın isminin başında “benign” kelimesi
vardır; çünkü, semptomlar çok abartılı ve hastayı paniğe sürükleyecek kadar
şiddetli olsa da, altta yatan hayatı tehdit edici serebral veya benzeri bir patoloji
yoktur. “Paroksismal” sözcüğü ise, hastalık sırasında oluşan vertigo
ataklarının belli haftalar veya aylarda yoğunlaşmasını, ancak bu yoğunluk
dönemleri arasında hastanın tamamen normal olduğu iyilik dönemlerini belirtir.
“Pozisyonel vertigo” sözcüğü; öne veya arkaya eğilme, yataktan kalkma, yatakta
dönme gibi hasta tarafından da tipik olarak tanımlanabilen provokatif
hareketler ile yaklaşık 30-40 saniye kadar süren, ani başlangıçlı, şiddetli
vertigoyu tanımlar. </div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify;">
Genellikle, bu vertigo
ile birlikte hastalık için tipik olan nistagmus oluşur. Bu nistagmusun
özellikleri ilk kez 1952 yılında Dix ve Hallpike soyadlı iki hekim tarafından
tanımlanmıştır. Daha sonra bu iki hekimin soyadlarına ithafen <em>Dix-Hallpike
testi</em> olarak anılan manevra hastalığın tanısının konulmasında ve lezyonlu
kulağın saptanmasında en değerli metoddur: </div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
Test, oturur pozisyondaki hastanın başının 45° derece
sağa çevrilmesi ile başlar. Bu durumda, test edilen kulak sağ kulaktır.
Hastanın başı sağa çevrik iken, hasta hızla arkaya doğru yatırılarak boynu
hiperfleksiyonda kalacak şekilde supin pozisyona getirilir. Bu pozisyonda 20-30
saniye beklenildikten sonra, hasta yine oturur pozisyona döndürülür. Daha sonra
sol kulağı test etmek için hastanın başı bu kez 45° derece sola çevrilerek aynı
yatırma ve kaldırma manevrası uygulanır (Resim 1).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Dix - Hallpike testi</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
Hastanın supin pozisyonda 30-40 saniye beklediği evrede
göz hareketleri incelenir, ve aşağıdaki özelliklere sahip nistagmusun varlığı
araştırılır. (Bu özelliklerin hangi kulağın yere yakın olduğu durumda ortaya
çıktığının belirlenmesi de önemlidir. Özelliklerin ortaya çıktığı pozisyonda
alttaki, yani yere yakın olan kulak lezyonlu kulaktır) :</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
o Geotropik nistagmus: test edilen, yani yere yakın
pozisyonda bulunan kulağa doğru vuran horizonto-rotatuar nistagmus</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
o Latans periodu: Nistagmusun yatar yatmaz başlamaması, 3-5
saniyelik bir beklemeden sonra başlaması.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
o Nistagmusun yaklaşık 30-40 saniye kadar sürmesi, ve
sonra ortadan kalkması.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
o Hasta oturur pozisyona getirilince nistagmusun yönünün
tersine dönmesi.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
o Yorgunluk: testin birkaç kez tekrarlanması ile
nistagmusun giderek zayıflaması.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify;">
Tanı açısından değerli
olan bu test dışında, radyolojik incelemelerin tanıda yeri yoktur. Odyolojik
testler normaldir. </div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify;">
<em><b>Patofizyoloji:</b></em></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify;">
İç kulakta; rotasyonel
baş hareketlerini algılamaya duyarlı 3 adet yarım-daire kanalı bulunur. Her
plandaki baş hareketine duyarlılığı sağlamak için vertikal planda yerleşmiş iki
adet (posterior ve anterior), horizontal planda yerleşmiş bir adet (horizontal)
yarım-daire kanalı mevcuttur. Her yarım-daire kanalının tübüler bir segmenti
(krura), ve bu segmentin bir ucunda bulunan ampul şeklinde genişleyen parçası
(ampulla) vardır (Resim 2). Sensoriyel hücreler ampulla kısmında yer alan
krista ampullaris denilen yapının üzerinde dizilirler, ve stereosilyaları ile
kupula adı verilen jelatinöz bir kitleye bağlanırlar</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify;">
Rotasyonel baş
hareketlerine duyarlı bu üç yarım-daire kanalı dışında, çizgisel hareketlere
duyarlı sensoriyel hücrelerin bulunduğu sakkül ve utrikül olarak adlandırılan
iki kompartman da iç kulağın yapısı içindedir. Sakkül ve utriküldeki sensoriyel
hücreler ise, makula olarak isimlendirilen platform üzerinde yer alırlar, ve
yine stereosilyaları ile kupula benzeri jelatinöz bir kitleye yapışırlar.
Belirtilmesi gereken bir noktada: bu jelatinöz kitlenin içerisinde hücrelerin
yerçekimine karşı duyarlılıklarını arttırmakla görevli kalsiyum kristallerinin
(otolit) bulunmasıdır (Resim 4). </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify;">
BPPV’li hastalarda,
utrikül makulasından kopan otolitler, endolenfin içinde yüzerek yarım-daire
kanalları içine girerler. Bu kanallardan en sık birikime maruz kalanı posterior
yarım-daire kanalıdır. Posterior yarım-diare kanalının ampullasında biriken
otolitler, yukarıda tanımlanan, vertigoyu provoke eden hareketler ile
(öne-arkaya eğilme, yatakta lezyonlu kulak tarafına dönüşler, yatağa uzanma,
yataktan kalkma, Dix-Hallpike testi) kanal içinde hareket ettiklerinde
kupulayı, dolayısıyla da sensoriyel hücrelerin stereosilyalarını hareket
ettirerek anormal nöral deşarja, sonuç olarak da vertigo ve nistagmusa neden olurlar.
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify;">
<em><b>Etyoloji:</b></em></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify;">
Çoğu hastada otolitlerin
yerinden kopuşunu açıklayacak etyolojik bir etken saptanamaz (idiopatik).
Ancak, bazı hastaların anamnezlerinde travma, kulak cerrahisi, Meniere
hastalığı, vestibüler nöronit, otoskleroz gibi iç kulağı ilgilendiren
patolojilerin bulunması, bu patolojilerin etyolojide rol oynayabileceğini
işaret etmektedir.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify;">
<em><b>Tedavi:</b></em></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify;">
BPPV’nin tedavisinde
izlem (hastalığın paroksismal özelliği nedeniyle spontan regresyon olacaktır),
medikal tedaviler (vestibüler yanıtları baskılayan vestibülosupresan ilaçlar),
vestibüler rehabilitasyon (semptomları ortaya çıkaran hareketlerin hergün
defalarca tekrarlanması ile santral sinir sisteminin kompanzasyon
mekanizmalarının devreye girmesini amaçlar) uygulanmış seçeneklerdir. Ancak, bu
yöntemlerde, hasta uyumu ve memnuniyeti düşüktür.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify;">
Günümüzde BPPV’nin tedavi
metodu kanal içindeki otolitlerin tekrar utrikül içine düşmesini sağlayan
“repozisyon manevralarıdır”. Epley ve Semont soyadlı iki ayrı hekimin
tanımladığı iki ayrı manevra tüm dünyada yaygın olarak ve yüksek başarı
oranları ile kullanılmaktadır. Kliniğimizde Epley manevrası tercih edilen
yöntemdir:</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
Dix-Hallpike testi ile lezyonlu kulak saptandıktan
sonra, hasta yine oturur pozisyona getirilir. Hastanın başı lezyonlu kulağa
doğru 45° çevrilir.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
Hasta, Dix-Hallpike testindeki gibi, hızla arkaya doğru
yatırılarak, başı hiperfleksiyonda kalacak şekilde yaklaşık 1-1.5 dakika kadar
beklenir.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
Hastanın başı karşı kulağa doğru 90° çevrilir, ve bu
pozisyonda da 1-1.5 dakika beklenir.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
Başı aynı yönde 45° çevirmeye devam edilir. Bu çevirme
sırasında hasta gövdesi ile de 45°lik bir dönme yapar. Bu pozisyonda 1-1.5
dakika beklenir.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
Hasta tekrar oturur pozisyona getirilir. </div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
Hastanın başı fleksiyona ve orta hatta getirilerek test
sonlandırılır (Resim 5).</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify;">
Bu manevra ile hastaların
yakınmalarında dramatik iyileşme olur. Ancak, hastalığın paroksismal doğası
gereği, yeni otolitlerin makuladan serbestlenerek posterior yarım-daire kanalı
içine girmesi, ve kliniğin yeniden oluşması olasılığı her zaman için söz
konusudur. Halen bu olasılığı azaltacak bir tedavi metodu bulunamamıştır.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify;">
Çok nadir de olsa
repozisyon manevralarından fayda görmeyen, ve yoğun vertigo ataklarına maruz
kalan hastalarda cerrahi yöntemlere başvurulması önerilmektedir. Singuler sinir
nörektomisi (posterior yarım-daire kanalına ait sinirin kesilmesi) ve posterior
yarım-daire kanalının oklüzyonu tanımlanan iki ayrı cerrahi tekniktir. </div>
<br /><div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify;">
<em><b><u>Vestibüler
nöronit (nöropati)</u></b></em></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify;">
Vestibüler sinirde oluşan
enflamasyona sekonder olarak oluşan, ani başlangıçlı, aralıksız ve günler süren
vertigo yakınması, nistagmus, bulantı-kusma gibi vejetatif semptomlar ile
karakterize klinik tablodur. Genellikle orta yaşlarda (40-45) sıktır. Etyolojik
faktör olarak genellikle viruslar suçlanmaktadır. Bazı olgularda iskemik
süreçler de rol oynamaktadır. </div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify;">
Fizik muayenede, tüm
bakış yönlerinde tek tarafa vuran (yön değiştirmeyen) nistagmus saptanır.
Nistagmusun vurduğu taraf sağlam kulaktır. Romberg testi, Fukuda testi ve
yürüyüş testi uygulandığında hastanın lezyonlu kulak tarafına (nistagmusun
vurduğu yönün tersine) düşmeye eğilimli olduğu gözlenir. Kalorik stimülasyonda
lezyon tarafında nistagmus yanıtı alınamaz (vestibüler paralizi). Radyolojik
incelemelerin tanıda yeri yoktur. Odyolojik testler normaldir.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify;">
Hastalarda aşağıdaki
bulgular bulunmaz:</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
İşitme kaybı ve tinnitus.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
Diğer kranyal sinirlere ait patolojiler</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
Trunkal ataksi, dismetri, disdiadokokinezi.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
Patolojik timpan membran bulguları.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
Ateş.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
Ense sertliği.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify;">
<em><b>Tedavi:</b></em></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: justify;">
Vestibüler sinirde oluşan
enflamasyona sekonder paralizinin regrese olması söz konusu değildir. Ancak
herhangi bir müdahale yapılmasa da yaklaşık 1 hafta içinde klinik tablo
geriler. Bu gerilemenin sebebi santral sinir sisteminin kompanzasyon
mekanizmasıdır. Dolayısıyla tedavide amaç, bu kompanzasyon mekanizması
gelişinceye dek hastanın yakınmalarını azaltmak ve kompanzasyon mekanizmasının
devreye girmesini hızlandırmak olmalıdır. </div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
Hastanın yakınmalarının azaltılması amacıyla uygulanacak
semptomatik tedavide:</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
o H1-reseptör blokerleri (dimenhidrinat,
difenhidramin,prometazin)</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
o Benzodiazepinler (diazepam, lorazepam)</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
o Antiemetikler (metoklopramid) kullanılabilir.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 35.45pt; text-align: justify; text-indent: -15.3pt;">
Santral kompanzasyonun devreye girmesini hızlandırmak
için yapılması gereken ilk basamak, yukarıdaki ilaçları akut dönem olan 3-4
günlük süreden sonra kesmektir. Bu ilaçların uzun süre kullanılması santral
sinir sisteminde supresyona neden olacağı için kompanzasyonu geciktirecektir.
Yapılması gereken ikinci basamak, vestibüler rehabilitasyon egzersizlerine
2.-3. günde başlamaktır. Hastayı rahatsız etmeyecek şekilde, önce göz, sonra
baş, daha sonra boyun ve gövdeyi içeren tekrarlayan hareketler ile kompanzasyon
hızlandırılır.</div>
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>TR</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="Body Text Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="Normal (Web)"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Normal Tablo";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
</style>
<![endif]--><br />Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/02868231501015545127noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4350009496859831138.post-21159312087116563582013-01-25T03:00:00.000-08:002013-01-25T03:00:38.639-08:00 Koku Alma ve Tat Alma Bozuklukları Tedavisi Teşhisi Öneriler <div class="MsoBodyText3" style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana; font-weight: 700;">
<span style="color: blue; font-size: x-small;">Koku Alma ve Tat Alma Bozuklukları ciddi
sorunlar mıdır?</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;"><br />
Koku ve tat alma sorunlarının yaşamımızda büyük etkileri olabilir. Bu
duyularımız esas olarak yaşam keyfimize, iştahımıza, sosyal yaşamımıza
katkıda bulunduğu için, koku ve tat alma bozuklukları ciddi olabilir.
Bozuldukları zaman, yaşam biraz tadını kaybeder, daha az yeriz, daha az
sosyal oluruz ve sonuçta kendimizi daha kötü hissederiz. Birçok yaşlı
insan bu sorunla karşı karşıyadır.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">Koku ve tat aynı zamanda
bizleri yangın, zehirli gazlar, bozulmuş yemekler <br />
gibi tehlikelere karşı uyarırlar. Aşçılar ve itfaiyeciler gibi bazı
meslekten olanlar için bu duyuların keskin olması çok önemlidir. ABD’de
yapılan bir çalışmada 200000’den fazla kişinin her yıl koku ve tat alma
bozukluklarıyla doktora başvurduğu tahmin edilmektedir, ancak çok daha
fazla vaka <br />
bildirilmeden kalmaktadır.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">Koku duyusunun kaybı
sinüs hastalığının, burun pasajda bir kütlenin, ya da nadir durumlarda
beyin tümörlerinin bir belirtisi olabilir.<br />
</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<b><i>
<span style="font-family: Verdana;"><span style="color: blue; font-size: x-small;">Koku ve
tat duyuları nasıl çalışır?</span></span></i><span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;"><br />
</span></span></b><span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">Koku
ve tat kimyasal duyu alma sistemimize aittir. Koku ve tat almanın karmaşık
süreci etrafımızdaki maddelerden salınan moleküllerin burun, ağız ve
boğazdaki özel sinirleri uyarmasıyla başlar. Bu hücreler mesajları özgül
koku ve tatların tanımlanmış olduğu beyne iletirler.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">Koku siniri hücreleri,
bir gülün güzel kokusu ya da fırındaki ekmeğin kokusu gibi çevremizdeki
kokularla uyarılırlar. Bu sinir hücreleri, burundan yukarı çıkan incecik
bir doku yolda bulunurlar ve doğrudan beyinle bağlantılıdırlar.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">Tat siniri hücreler,
tükürükle karışmış yiyecek ve içecekle etkileşirler ve ağız ve boğazın tat
koncalarında kümeleşmişlerdir. Dilde görülebilen küçük yumruların çoğu tat
koncaları içerir. Bu yüzey hücreleri tat bilgisini beyine mesajları
yollayan yakın sinir liflerine iletirler.Bir başka kimyasal duyusal
mekanizma olan genel kimyasal duyu, koku ve tat duyumuza katılır. Bu
sistemde, özellikle gözlerde, burunda, ağızda ve boğazdaki binlerce
serbest sinir ucu amonyağın iğneleyiciliğini ve biberin “ateşi” gibi
duyuları tanımlarlar.<br />
<br />
</span></span></div>
<div style="margin: 0 5;">
<b><span style="font-family: Verdana;">
<span style="color: blue; font-size: x-small;">Tat</span><span style="font-size: xx-small;"><br />
</span></span></b><span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">Genel
olarak dört temel tat duyusunu algılayabiliriz:</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal;">
<span style="font-size: xx-small;"> </span></span><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;">I.</span><span style="font-family: Verdana; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal;"><span style="font-size: xx-small;"> </span></span><span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">Tatlı,
</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal;">
<span style="font-size: xx-small;"> </span></span><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;">II.</span><span style="font-family: Verdana; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal;"><span style="font-size: xx-small;"> </span></span><span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">Ekşi,
</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal;">
<span style="font-size: xx-small;"> </span></span><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;">III.</span><span style="font-family: Verdana; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal;"><span style="font-size: xx-small;"> </span></span><span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">Acı,
</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal;">
<span style="font-size: xx-small;"> </span></span><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;">IV.</span><span style="font-family: Verdana; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal;"><span style="font-size: xx-small;">
</span></span><span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">Tuzlu.
</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">Bu tatların bazı
kombinasyonları – yalnız başına dokunuş, sıcaklık, koku ve genel kimyasal
duyudan gelen duyu ile – bir tat üretirler. Bu bize fıstık mı havyar mı
yediğimizi gösteren tattır.<br />
Birçok tat, temel olarak koku duyusu aracılığı ile tanınır. Örneğin
çikolata yerken burnunuzu tutarsanız yediğinizin tatlı mı acı mı olduğunu
ayırabilseniz bile çikolatanın tadını almakta zorlanacaksınız. Bunun
sebebi çikolatanın tanıdık tadının büyük ölçüde kokuyla algılanmasıdır.
Kahvenin iyi bilinen tadı da böyledir. Bu, kendi yaptığı yemeği deneyen
bir aşçıbaşı örneğinde olduğu gibi lezzetli bir tadı bütünüyle almak
isteyen birinin her lokmadan sonra niçin burnundan nefesi dışarı verdiğini
açıklamaktadır.Tat ve koku hücreleri sinir sisteminde eskiyince ya da
zarar görünce yenilenen yegane hücrelerdir. Bilim adamları bu fenomeni
diğer hasarlı sinir hücrelerini yenileme yollarını ararken
incelemektedirler.<br />
</span></span></div>
<div style="margin: 0 5;">
<b><i><span style="font-family: Verdana;">
<span style="color: blue; font-size: x-small;">Koku ve tat alma bozukluklarına sebep olan
nedir?</span><span style="font-size: xx-small;"><br />
</span></span></i></b><span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">
Bilim adamları, koku duyusunun insanların 30-60 yaşları arası en keskin
olduğunu buldular. 60 yaşından sonra azalmaya başlar ve yaşlı insanların
büyük bir kısmı koku alma yeteneklerini kaybederler. Her yaşta kadınların
koku algılaması genel olarak erkeklerden daha iyidir.<br />
Bazı insanlar zayıf bir koku ve tat duyusuyla doğarlar. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<i>
<span style="font-family: Verdana; font-weight: 700;"><span style="font-size: xx-small;">Üst
havayolu infeksiyonları</span></span></i><span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">
(soğuk algınlıkları, viral enfeksiyonları) koku ve tat kayıpları için
suçlanmıştır. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<i>
<span style="font-family: Verdana; font-weight: 700;"><span style="font-size: xx-small;">Kafa
yaralanmaları</span></span></i><span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">
da koku ya da tat problemleri yaratabilir.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<i>
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;"><b>Deviasyon</b>
(burun orta perde eğriliği) ve <b>Burunda yer kaplayan kitleler</b></span></span></i><span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">.
Özellikle polip ve benzeri oluşumlarda burun tıkanıklığından dolayı koku
partikülleri algılandıkları bölgelere ulaşamazlar</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<i>
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;"><b>Kimyasal maddeler</b>:</span></span></i><span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">
Böcek ilaçları gibi bazı kimyasallar ya da bazı ilaçlar </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<i>
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;"><b>Tütün</b>:</span></span></i><span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">
İnsanların çoğunun en sık maruz kalacağı kirlilik biçimlerinden en yoğun
olanı, tütün içiciliğidir. Kokuları tanıma yeteneğini bozar ve tat
duyusunu azaltır. Sigarayı bırakmak koku işlevini arttırır.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<i>
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;"><b>Işın tedavisi</b>:</span></span></i><span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">
Baş ve boyun kanserli radyoterapi almış kişiler daha sonra koku ve tat
alma kaybından şikayet ederler. Bu duyular bazı sinir sistemi hastalıkları
sırasında da kaybolabilir.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<i>
<span style="font-family: Verdana; font-weight: 700;"><span style="font-size: xx-small;">
Larenjektomi</span></span></i><span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">:
Gırtlaklarını kanser sebebiyle cerrahi sonucu kaybeden insanlar genellikle
koku ve tat almada güçlükten yakınırlar. Larenjektomi hastaları yeniden
burundan nefes alabilmek için özel bir “bypass” tüpü kullanabilirler.
Burundan hava alımının artması koku ve tat duyularının yeniden
kazanılmasına yardım eder.<br />
</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<b>
<span style="font-family: Verdana;"><span style="color: blue; font-size: x-small;">Koku ve
tat alma bozukluklarına nasıl tanı koyulur?</span><span style="font-size: xx-small;"><br />
</span></span></b><span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">Koku
ve tat alma kaybının boyutları bir kişinin algılayıp tanıyabileceği bir
kimyasal maddenin en düşük konsantrasyonu kullanılarak test edilebilir.
Bir hastadan çeşitli kimyasal maddelerin kokuları ve tatlarını
karşılaştırması istenebilir, hastaya çeşitli kimyasal maddelerin
kokularının yoğunluğu ya da tadı, ya da bir kimyasal maddenin yoğunluğu
arttığında kokuların ve tatların yoğunluğunun nasıl arttığı sorulabilir.<br />
</span></span></div>
<div style="margin: 0 5;">
<b><span style="font-family: Verdana;">
<span style="color: blue; font-size: x-small;">Koku ve tat alma bozuklukları tedavi
edilebilir mi?</span><span style="font-size: xx-small;"><br />
</span></span></b><span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">Bazen
bir ilaç koku ve tat alma bozukluğu sebebi olabilir ve bu ilaç kesilirse
ya da değiştirilirse durum iyiye gidebilir. Çoğu vakada, polip gibi burun
tıkanıklığı sebepleri ortadan kaldırılabilir ve reseptörlerin bulunduğu
bölgeye hava akımının sağlanması koku ve tat kaybını düzeltebilir. Bazen,
kimyasal duyular kendiliğinden olarak kayboldukları gibi geri
dönebilirler.</span></span></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/02868231501015545127noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4350009496859831138.post-18368789450451342572013-01-19T15:17:00.000-08:002013-01-19T15:17:01.590-08:00Bademcik ve Geniz Eti Nedir? Ne Zaman Ameliyat Edilmeli?<h3>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Verdana, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 5px; padding-left: 5px; padding-right: 5px; padding-top: 5px;">
<div style="background-color: white; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 5px; padding-left: 5px; padding-right: 5px; padding-top: 5px;">
<div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, Verdana, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 5px; padding-left: 5px; padding-right: 5px; padding-top: 5px;">
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Arial;">Bademcik
(Tonsil) ve geniz eti (Adenoid) olarak isimlendirilen dokular lenfoid
hücrelerden oluşmuştur. Lenfosit yapımında rolü vardır. Yeni doğanda
anneden geçen immünglobulinler nedeniyle küçüktürler. 4-5 yaşlarda daha
sık olmak üzere enfeksiyonlara bağlı olarak büyürler. İleri yaşlarda
küçülme eğilimi gösterirler. Geniz etinin büyük olması burundan solunuma
engel oluşturur. Ayrıca kulak ve sinüslerin boşalımını bozarak değişik
boyutta problemlere yol açarlar. Bu çocuklarda işitme kayıpları,
horlama, ağızdan soluma, gece öksürükleri, burun akıntıları
gözlenmektedir. Kronik geniz eti iltihapları veya büyümeleri ortodontik
bozukluklar, yüz gelişiminde bozukluklar ve konuşma bozukluğuna yol
açabilmektedir.</span></span><br />
<span style="font-size: x-small;"><br />
<span style="font-family: Arial;">Bademcik ve geniz eti büyümeleri üst
solunum yolunu daraltacak boyuta ulaştığında horlama ve apne dediğimiz
uykuda nefessiz kalma gibi ciddi sorunlar başlatır. Bu durumlarda bir
KBB uzmanı ile görüşülmesinde yarar vardır.Romatizmal ateş olarak
bilinen hastalık A grubu beta hemolitik streptokoklara karşı oluşturulan
antikorların yol açtığı bir komplikasyondur. Kalp kapakçıklarında
bozukluklara yol açabilmektedir.</span></span><br />
<br />
<strong><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Arial;">BADEMCİKLER VE GENİZ ETİ HANGİ DURUMLARDA ALINMALIDIR?</span></span></strong><br />
<br />
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Arial;">Bademcik
ve geniz eti ameliyatları KBB kliniklerinde sık uygulanmaktadır. İlaç
tedavisinden fayda görülmediğinde cerrahi olarak bunların çıkartılmasına
baş vurulmaktadır. Bu ameliyata karar vermek için kullanılan iki kriter
vardır.Kesin ve göreceli olarak ameliyatın gerekliliği belirlenir.Kesin
ameliyatı gerektiren durumlar: Üst solunum yolunun bademcik ve geniz
eti büyüklüğüne bağlı olarak tıkanması Bademcik etrafında abse
(Peritonsiller abse) Kötü huylu tümör şüphesi Çene yapısını bozan geniz
eti ve bademcik büyümeleri. Göreceli kriterlerin en başında sık tekrar
eden bademcik enfeksiyonları gelmektedir. Bademcik ameliyatlarının %40'ı
bu nedenle yapılmaktadır. Son bir yılda 7 defa veya son iki yılda yıl
başına 5'şer defa veya son üç yılda yıl başına 3 'er defa yada daha sık
ateşli bademcik iltihaplanması geçirilmesi Difteri (Kuş palazı) mikrobu
taşıyıcıları Kalp kapak bozukluğu olan kişiler. Bademcik ve geniz eti
iltihaplanmasına bağlı olarak sık orta kulak iltihabı geçirilmesi.Bu
gibi durumlarda kronik bademcik iltihaplanması olarak adlandırılır.
Çözümünde cerrahi tedavisi önerilir, planlanır.</span></span><br />
<br />
<strong><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Arial;">BU AMELİYATLAR HANGİ YAŞTA YAPILIR?</span></span></strong><br />
<br />
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Arial;">Bademcik
hastalıkları çocuk yaş grubu sorunu olarak bilinmekle birlikte erişkin
işinde aynı kurallar geçerlidir. Ameliyata engel oluşturacak herhangi
bir ciddi sağlık problemi olmayan erişkinlerde de bademcik ameliyat
uygulanmaktadır. Alt yaş sınırı zorunlu haller dışında 4-5 yaş olarak
belirlenmiştir. Üst yaş sınırını belirlemek mümkün değildir. Genel
olarak ileri yaşlarda bu hastalığın görülme oranı düşüktür ve çoğu zaman
basit çözümler tercih edilmektedir.</span></span><br />
<br />
<strong><span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Arial;">BADEMCİK AMELİYATI RİSKLİ MİDİR?</span></span></strong><br />
<br />
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-family: Arial;">Bademcik
ameliyatları riski oldukça düşük orandadır. İstatistiklerde 14.000
ameliyattan birinde anesteziye veya cerrahiye bağlı ciddi komplikasyon
bildirilmektedir. Ameliyat sonrası ciddi kanama oranı 5/1000 gibi düşük
orandadır. Bademcik ameliyatından sonra vücudun savunma sistemi ile
ilgili bir çok bilimsel çalışma yapılmış ancak net bir sonuç elde
edilmemiştir. Bademcikleri alınmış insanlarda lenfositlerin bazı
tiplerinin sayısında azalma gösterilmiştir. Ancak bunun klinik olarak
sorun doğurduğuna rastlanılmamıştır. Bademcik ameliyatından sonra daha
kolay farenjit olunduğu yolunda bir inanış vardır. Bademciği alınmış
yada alınmamış insanlarda farenjit görülme oranı aynı sıklıktadır.
Bademciklerin alınması farenjit olma oranını artırmamaktadır.</span></span><br />
</div>
</div>
</div>
</div>
</h3>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/02868231501015545127noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4350009496859831138.post-58720622731455604612013-01-15T07:26:00.000-08:002013-01-15T07:26:22.821-08:00Kulak Çınlaması Nedir? Nasıl Tedavi Edilir?<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" id="AutoNumber5" style="width: 100%px;"><tbody>
<tr><td align="justify" style="border-style: none; border-width: medium;" width="100%"><div style="margin: 0 5;">
<b><span style="font-family: Verdana;">
<span style="color: blue; font-size: x-small;">KULAK ÇINLAMASININ NEDENİ</span></span></b></div>
<div style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">
Bazı zamanlar kulağımda zil sesi duyuyorum bu normal midir? Kafa içinde ki
bu seslere genel olarak tinnitus denilir ve çok yaygındır. Tinnitus zaman
zaman ortaya çıkabilir veya siz sürekli olarak bir ses duyabilirsiniz. Çok
kalın veya çok ince olabilir, tek kulağınızda veya her iki kulağınızda da
duyabilirsiniz. Zil sesi sürekli olduğunda bu kişiyi çok rahatsız
edebilir. Hatta bu rahatsızlık kişilerin normal hayatlarını etkiliyecek
boyuta kadar çıkabilir.</span></span></div>
<div style="margin: 0 5;">
<b><span style="font-family: Verdana;">
<span style="font-size: xx-small;"> </span></span></b></div>
<div style="margin: 0 5;">
<b><span style="font-family: Verdana;">
<span style="color: blue; font-size: x-small;">BAŞKA İNSANLAR KULAĞIMIN İÇİNDEKİ BU
SESLERİ DUYABİLİR Mİ?</span></span></b></div>
<div style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">
Bu genellikle olmaz ancak bazı durumlarda dinleyen kişi bir çeşit ses
duyabilir. Bu tip tinnituslara objektif tinnitus denilir. Çoğunlukla ya
bir damar anormalliğinden dolayı veya kasların kasılması sonucu orta
kulakta meydana gelen seslerden ötürü gelişir.</span></span></div>
<div style="margin: 0 5;">
<b><span style="font-family: Verdana;">
<span style="font-size: xx-small;"> </span></span></b></div>
<div style="margin: 0 5;">
<b><span style="font-family: Verdana;">
<span style="color: blue; font-size: x-small;">TİNNİTUS</span><span style="color: blue; font-size: x-small;">
(ÇINLAMA) NEDENİ NEDİR?</span></span></b></div>
<div style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">
Sesin sadece hasta tarafından duyulduğu subjektif tinnitusun birçok olası
nedeni vardır. Bazı nedenler kötü değildir (örnek olarak küçük bir kulak
kiri geçici bir süre tinnitus yapabilir.) Bunun yanında enfeksiyon, kulak
zarında delinme, orta kulakta sıvı birikmesi ve orta kulakta ki kemiklerin
eklem yerlerinin sertleşmesi gibi daha önemli nedenler de olabilir.
Tinnitus baş ve boyun bölgesindeki damar genişlemeleri veya sinirden
kaynaklanan bir tümörden dolayı da olabilir. Bu problemlerde işitme kaybı
da vardır. Allerji, yüksek veya düşük tansiyon, tümör, şeker hastalığı,
tiroid problemleri, baş ve boyun bölgesine gelen darbeler, bazı ilaçlar
(romatizma ilaçları, bazı antibiyotikler, sakinleştirici ilaçlar ve
aspirin) tinnitusa neden olabilir. Her durum için tedavi çok farklıdır. Bu
nedenle konusunda uzmanlaşmış bir doktora kontrol olmak ve kulak
çınlamasının gerçek nedenini bulmak çok önemlidir.</span></span></div>
<div style="margin: 0 5;">
<br /></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td align="justify" style="border-style: none; border-width: medium;" width="100%">
<div style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana; font-weight: 700;">
<span style="color: blue; font-size: x-small;">Tinnitus (Çınlama) Nedenleri</span></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td align="justify" style="border-style: none; border-width: medium;" width="100%">
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" style="border-collapse: collapse; border: medium none; width: 705px;">
<tbody>
<tr>
<td style="border: 1.0pt solid windowtext; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; width: 129;">
<div align="center" style="margin: 0 5; text-align: center;">
<b>
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">Dış Kulak</span></span></b></div>
</td>
<td style="border-bottom: 1.0pt solid windowtext; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: 1.0pt solid windowtext; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; width: 165;">
<div align="center" style="margin: 0 5; text-align: center;">
<b>
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">Orta Kulak</span></span></b></div>
</td>
<td style="border-bottom: 1.0pt solid windowtext; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: 1.0pt solid windowtext; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; width: 175;">
<div align="center" style="margin: 0 5; text-align: center;">
<b>
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">İç Kulak</span></span></b></div>
</td>
<td style="border-bottom: 1.0pt solid windowtext; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: 1.0pt solid windowtext; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; width: 175;">
<div align="center" style="margin: 0 5; text-align: center;">
<b>
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">İşitme ve Denge
Siniri</span></span></b></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-bottom: 1.0pt solid windowtext; border-left: 1.0pt solid windowtext; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; width: 129;" valign="top">
<div style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;">
<span style="font-size: xx-small;">Yabancı cisimler</span></span></div>
<div style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;">
<span style="font-size: xx-small;">Kulak kiri</span></span></div>
<div style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;">
<span style="font-size: xx-small;">Dış kulak yolu salgısı</span></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: 1.0pt solid windowtext; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; width: 165;" valign="top">
<div style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;">
<span style="font-size: xx-small;">Sıvı toplanması</span></span></div>
<div style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;">
<span style="font-size: xx-small;">Enfeksiyon</span></span></div>
<div style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;">
<span style="font-size: xx-small;">Kulak zarı ve Orta kulak kemikçiklerinin hastalıkları</span></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: 1.0pt solid windowtext; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; width: 175;" valign="top">
<div style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;">
<span style="font-size: xx-small;">Yaşlılığa bağlı çınlamalar</span></span></div>
<div style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;">
<span style="font-size: xx-small;">Gürültüye maruz kalma</span></span></div>
<div style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;">
<span style="font-size: xx-small;">Kulağa zararlı ilaç kullanımı</span></span></div>
<div style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;">
<span style="font-size: xx-small;">Meniere Hastalığı</span></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: 1.0pt solid windowtext; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; width: 175;" valign="top">
<div style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;">
<span style="font-size: xx-small;">Nadir karşılaşılan sinir tümörleri</span></span></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
</td>
</tr>
<tr>
<td align="justify" style="border-style: none; border-width: medium;" width="100%">
<div style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">
Tinnitus çoğunlukla işitme sinirlerinin mikroskopla görülebilecek kadar
küçük olan uçlarında meydana gelen hasarlardan ötürü gelişir. Bu sinir
uçlarının sağlıklılığı doğru ve kesin duymayı sağlar ve bunlarda meydana
gelecek bir hasar işitme kaybı ve tinnitusa yol açar. İlerlemiş yaşla
birlikte sinir uçlarında bazı değişiklikler meydana gelir bu da
beraberinde tinnitusu getirir. Ne yazık ki birçok insan endüstriyel
gürültünün, yangın alarmlarının, yüksek sesle müzik dinlemenin ve diğer
gürültülerin ne kadar zararlı olduğundan ya habersiz yada bunu
umursamamaktadır. </span></span></div>
<div style="margin: 0 5;">
<b><span style="font-family: Verdana;">
<span style="font-size: xx-small;"> </span></span></b></div>
<div style="margin: 0 5;">
<b><span style="font-family: Verdana;">
<span style="color: blue; font-size: x-small;">TEDAVİ</span></span></b></div>
<div style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">
Vakaların çoğunda özel bir tedavi yoktur. Eğer doktorunuz gerçek nedeni
bulursa bunu ortadan kaldırmaya yönelik tedavi sonucunda kulağınızdaki
çınlamalar da ortadan kalkar. Bunun için bazı röntgen filmleri ve denge
testlerine ihtiyaç duyulabilir. Bunlara rağmen tinnitusun nedeni çoğu
zaman bulunamaz. Neden ortaya konulmamış olmasına rağmen bazı durumlarda
ilaçlar yardımcı olmaktadır. </span></span></div>
<div style="margin: 0 5;">
<br /></div>
<div style="margin: 0 5;">
<b><span style="font-family: Verdana;">
<span style="color: blue; font-size: x-small;">EĞER BİR NEDEN ORTAYA KONULAMAZSA
TİNNİTUSUN AZALMASI İÇİN BİR ŞEY YAPILABİLİR Mİ?</span></span></b></div>
<div style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">
Her şeyden önce işitme sisteminin vücudun en hassas sistemi olduğu
hatırlanmalıdır. Bu nedenle aşağıdakileri yapmanız önerilir.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">1. Yüksek sesli müziğe
maruz kalmayın</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">2. Kan basıncını sürekli
kontrol ettiriniz. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">3. Tuz alımını
kısıtlayın </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">4. Sinir sistemine
uyarıcı etkisi olan kahve, kola ve sigaradan uzak durun.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">5. Günlük egzersizler
kan akımınızı düzenler. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">6. Yeterince dinlenin ve
çok yorulmayın</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">7. Sesten
endişelenmeyin. Kulak çınlamanız sizin sağır olmanıza ve aklınızı
kaybetmenize neden olmaz. Bu sesleri rahatsız edici ama önemsiz bir gerçek
olarak kabul edin ve olabildiğince yok saymayı öğrenin. Bu çeşit kontrol
ya kişinin kendini tembihlemesiyle yada maskeleme yöntemiyle
başarılabilir.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">8. Sinirliliğinizi ve
gerginliğinizi en aza indirin.</span></span></div>
<div style="margin: 0 5;">
<b><span style="font-family: Verdana;">
<span style="font-size: xx-small;"> </span></span></b></div>
<div style="margin: 0 5;">
<b><span style="font-family: Verdana;">
<span style="color: blue; font-size: x-small;">KİŞİNİN KENDİNİ TEMBİH ETMESİ NE DEMEKTİR?
</span></span></b></div>
<div style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">
Tembihleme, konsantrasyon ve gevşeme egzersizleri sonucunda kan basıncını
ve kas gruplarını sistemli olarak kontrol etmeyi sağlar.</span></span></div>
<div style="margin: 0 5;">
<br /></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td align="justify" style="border-style: none; border-width: medium;" width="100%">
<div style="margin: 0 5;">
<b><span style="font-family: Verdana;">
<span style="color: blue; font-size: x-small;">MASKELEME NEDİR? </span></span></b></div>
<div style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">
Tinnitus özellikle çevre sessiz olduğu zaman, gece yatarken, daha rahatsız
edicidir Tinnitusla yarışacak bir ses bir saatin tıklaması veya bir radyo,
rahatsızlığı azaltacaktır. Bazı doktorlar alçak sesle FM kanallarını
dinlemeyi önermektedir. Bu ses beyaz ses olarak bilinmektedir. Bazı
hastalar rahatlatıcı ses üreten elektronik aletler kullanmaktadır.
Tinnitus maskeleyici işitme cihazını içine yapılan veya ona eklenen küçük
bir elektronik parçadır. Sürekli ama rahatsız etmeyecek bir ses üreterek
kişinin kulak çınlamasını unutmasını sağlar.</span></span></div>
<div style="margin: 0 5;">
<b><span style="font-family: Verdana;">
<span style="font-size: xx-small;"> </span></span></b></div>
<div style="margin: 0 5;">
<b><span style="font-family: Verdana;">
<span style="color: blue; font-size: x-small;">İŞİTME CİHAZLARI ÇINLAMANIN AZALMASINI
SAĞLAR MI?</span></span></b></div>
<div style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">
İşitme bozukluğu kişilerin bazılarında çınlamanın kullandıkları cihazlar
tarafından azaltıldığı veya yok edildiği söylenmektedir. Ancak işitme
cihazı sadece tinnitusu önlemek için kullanılacaksa özenli bir çalışma
yapılmalıdır. Genellikle işitme cihazı çıkartılınca çınlama ilk durumuna
geri döner.</span></span></div>
<div style="margin: 0 5;">
<b><span style="font-family: Verdana;">
<span style="font-size: xx-small;"> </span></span></b></div>
<div style="margin: 0 5;">
<b><span style="font-family: Verdana;">
<span style="color: blue; font-size: x-small;">SONUÇ</span></span></b></div>
<div style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">
Kulak çınlamanız için herhangi bir tedaviye başlamadan muhakkak bir Kulak
Burun Boğaz uzmanı tarafından dikkatli bir muayeneden geçmelisiniz.</span></span></div>
<div style="margin: 0 5;">
<br /></div>
<div style="margin: 0 5;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: xx-small;">kaynak: tkbbv.org.tr</span></span></div>
</td></tr>
</tbody></table>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/02868231501015545127noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4350009496859831138.post-58125025770509283772013-01-11T14:15:00.000-08:002013-01-11T14:15:26.051-08:00Normal İşitme Nedir?<table border="0" style="width: 637px;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;" width="247"><span class="baslik2"><strong>NORMAL İŞİTME NEDİR?</strong></span></td>
<td width="380"><div class="style26">
<br /></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<table border="0" style="width: 790px;"><tbody>
<tr>
<td height="179" valign="top" width="646"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgrkJRBT1zd_08kSYAFYHSucnlYgaziJhUeGh5rTVwpUA9ZoR1qECPgz4fGkxhTjSdh_IV3ML1pIB2nlhaOsgLfUjL2QEl79C572Gej4nZI-CYGgcGH5Wx6-OUBYSGFWe6uvB_ZVS0eG0Tg/s1600/sr.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgrkJRBT1zd_08kSYAFYHSucnlYgaziJhUeGh5rTVwpUA9ZoR1qECPgz4fGkxhTjSdh_IV3ML1pIB2nlhaOsgLfUjL2QEl79C572Gej4nZI-CYGgcGH5Wx6-OUBYSGFWe6uvB_ZVS0eG0Tg/s1600/sr.png" /></a></div>
<div align="justify" class="metin">
<br /></div>
<div align="justify" class="metin">
<br /></div>
<div align="justify" class="metin">
<br /></div>
<div align="justify" class="metin">
Bir
kişinin bulunduğu sosyal ortamın içinde bağımsız yaşayabilmesi ve
çevresiyle iletişimini sağlayabilmesi için gerekli olduğu düşünülen
işitme düzeyidir. Normal işitmeden söz edebilmek için özellikle konuşma
seslerinin işitilebilmesi beklenir.Araba, motor, kapı sesi gibi sesler
normal işiten bir kulağın algılayabileceği seslerse de bu sesler insan
insana iletişim için zorunlu sesler olmadığından, normal işitme için bu
gibi seslerin duyulup duyulmaması fazla önem taşımaz. </div>
<div align="justify" class="metin">
İşitmenin normal olarak
değerlendirilebilmesi için insan insana sözel iletişimin sağlanabilmesi
ve konuşmaların anlaşılması gerekir.</div>
<div align="justify" class="metin">
Hastalarda işitme
düzeyinin ölçümünün standart bir biçimde gerçekleştirilmesi amacıyla,
doğada veya insan konuşma seslerinde bulunmayan ve ancak alet yardımıyla
elde edilen <strong>saf seslerden</strong> yararlanılır. </div>
<div align="justify" class="metin">
<br /></div>
</td>
<td valign="top" width="128"><div align="right">
<span class="navMenu style25"> </span>
<div id="Layer1" style="height: 115px; position: absolute; width: 143px; z-index: 1;">
<span class="navMenu style25"><img align="right" height="174" src="http://www.isitmekaybi.com/toplum/images/corwin_ear.png" width="137" /></span></div>
</div>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" height="210" valign="top"><div align="justify" class="metin">
<br />
İşitme duyarlığının ölçülmesi sırasında kulaklıklar aracılığıyla
kulağa saf sesler verilir.Bu şekilde sessiz bir ortamda bulunan
hastaların her bir kulağına değişik frekanslarda (250, 500, 1000, 2000,
4000, 8000 Hz frekanslarında) saf sesler verilerek her bir kulağın
duyarlılığı ayrı ayrı test edilir<strong>(odyometri testi). </strong>Uluslararası olarak bu saf seslerin normal işitenler tarafından duyulabileceği en düşük ses şiddeti <strong>0 desibel (dB)</strong> işitme düzeyi olarak belirlenmiştir. Bu düzey 15 desibele çıksa dahi işitme normal olarak kabul edilir. </div>
<div align="justify" class="metin">
Ancak <strong>işitme düzeyi
özellikle bebeklik döneminde 15 dB düzeyinin üstünde olursa konuşmayı
öğrenmesi üzerine olumsuz etkisi ortaya çıkar.</strong> <strong>Bu takdirde işitme kaybından söz edilmesi gerekir.</strong>Bebeklerde işitme kaybının varlığı <strong>OAE </strong>(Otoakustik emisyon) ile İşitme kaybının düzeyi ise <strong>ABR</strong>
(BERA) testi ile belirlenebilir. Bu sayılan testler saf ses odyometri
testine yanıt veremeyecek durumda olan hastalara (örneğin çok küçük
çocuklara, Down sendromlu bazı hastalara, zihinsel sorunları bulunanlara
ve işitme kaybını abartılı göstermek isteyenlere uygulanabilir. Fakat
bu testlerin tam bir işitme testi saymak doğru olmaz. Olanak
bulunduğunda, saf ses eşik değerlerinin saptanabildiği odyometri
testlerine tabi tutulmasını önermek uygun olur. </div>
<div align="justify" class="metin">
Aslında işitme kaybının
belirleyicisi, sözel iletişimdeki yeterliliktir. Bu anlamda her iki
kulakta 15 dB işitme düzeyini aşan işitme kaybı, yetişkinlerde önemli
bir probleme yol açmasa da konuşmayı öğrenen bir bebeğe olumsuz etkisi
olur.</div>
</td></tr>
</tbody></table>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/02868231501015545127noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4350009496859831138.post-68551939251528295132013-01-10T01:54:00.000-08:002013-01-10T01:54:06.059-08:00Yüksek Frekans Timpanometri Nedir? Nerelerde Kullanılır?<div style="text-align: center;">
<strong><u>Yüksek Frekans Timpanometri Nedir? Nerelerde Kullanılır? </u></strong></div>
<br />
<strong>Akustik immitansmetri</strong>, TM
ve orta kulak yapılarının değerlendirilmesinde kullanılan objektif bir
yöntemdir. İmmitansmetri, timpanometri ve akustik refleks bulgularının
değerlendirilmesidir. Gelişen teknoloji, timpanometrinin orta kulak
patolojilerindeki tanı değerini daha da arttırmıştır.
<br />
<div style="text-align: left;">
<br />Klasik timpanometri sıklıkla 226 HZ,
prob ton ile uygulanmaktadır. Bu frekansın seçilmesindeki amaç diğer
frekanslara göre klinik açıdan daha değerli veriler sunmaktan ziyade, bu
frekansta tasarımlanmış cihazların ölçümleme kolaylığıdır.</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4HBlTZ8w7g1kMMh1rV24GW8aMzbP56yNGBdyKg7QLXu3XkrKAr7FY7cn83IcnauP4mIChobZZfxulNJ_8BkaSwcaCoHoNhXslHF_1Xq6McIt8qafxifFqCh0qFUMUSMbroVOJp_ndj5Fk/s1600/imp.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="84" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4HBlTZ8w7g1kMMh1rV24GW8aMzbP56yNGBdyKg7QLXu3XkrKAr7FY7cn83IcnauP4mIChobZZfxulNJ_8BkaSwcaCoHoNhXslHF_1Xq6McIt8qafxifFqCh0qFUMUSMbroVOJp_ndj5Fk/s320/imp.png" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<br />Düşük frekanslı prob ton kullanılarak
yapılan timpanometride orta kulak kompliansın (birim basınç
değişikliğinin neden olduğu hacim değişikliği) etkisi altındadır. Düşük
frekanslı uyaranlar normal kulaklarda tek tepeli timpanogram eğrileri
oluştururlar. Değişik frekansiyel uyaranlar kullanıldığında tek tepeli
timpanogram yüksek frekanslara gidildikçe çok tepeli bir şekil
değişikliğine uğrar.</div>
<div style="text-align: left;">
<br />Düşük prob ton frekansları
kullanıldığında timpanogram daha çok orta kulak ve TM’nın katılığı
hakkında bilgi verirken; Yüksek frekanslı prob ton kullanıldığında, orta
kulak sisteminin katılığının etkisini arttıran patolojiler
değerlendirilebilir.</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhrytAszeIkXBNbnQh37uhL89djZ6BsAcKsXwRD6Gb7xxRNxIbFarLxA9igjCezYfwDfWilhjzAECTCy_nQr-5bPokH5o3VM8CnYagt5pXLmbbKWA17Q6JdaXrG2qAm2q2aYauzeRVvWclm/s1600/imp2.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="270" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhrytAszeIkXBNbnQh37uhL89djZ6BsAcKsXwRD6Gb7xxRNxIbFarLxA9igjCezYfwDfWilhjzAECTCy_nQr-5bPokH5o3VM8CnYagt5pXLmbbKWA17Q6JdaXrG2qAm2q2aYauzeRVvWclm/s320/imp2.png" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<br /> 226 Hz veya 678 Hz prob tonlu
timpanometriler ile kesin ayırıcı tanı yapılamayan durumlarda multi
frekans timpanometri yardımcı olmaktadır. Multi frekans timpanometri,
226 Hz-2000 Hz arasında değişik prob tonlar ile elde edilen
timpanogramların analizini sağlar.</div>
<div style="text-align: left;">
<br />Rezonans frekansının MFT ile
belirlenmesi tanısal öneme sahiptir. Katılık etkisinin belirgin olduğu
otoskleroz gibi hastalıklarda rezonans frekansı yüksek frekanslara Kitle
etkisinin belirgin olduğu ossiküler zincir kopuklukları gibi
hastalıklarda düşük frekanslara kaymaktadır.</div>
<div style="text-align: left;">
<br />Multi-Frekans timpanometri (MFT),
akustik immitansmetri ölçümünün geniş frekans alanında ölçümü sağlayan
metodun geliştirilmesidir.</div>
<div style="text-align: left;">
<br />Bugüne kadar bu alanda pek çok
araştırma yapılmış, ancak son on yılda yazılım sistemlerinin
gelişmesiyle timpanogramda çoklu-komponentler eklenerek hızlı, hassas
ölçümler ve otomatikleşme sağlanabilmiş ve klinikte kullanılabilir hale
gelerek yaygınlaşmaya başlamıştır.</div>
<div style="text-align: left;">
<br />MFT orta kulağın rezonans frekansını
(RF) bulmayı sağlar. Bu frekansta, sistemin katılık ve kütle elemanları
dengededir. Geçmişteki araştırmalar göstermektedir ki, MFT orta kulak
sistemindeki katılık ve kütlenin mekanoakustiksel çok küçük
değişimlerini tanımlar ve ölçümler.</div>
<div style="text-align: left;">
<br />Bu değişimin sebebi, farklı patolojiler
olabilir. Bunlar otoskleroz, ossiküler zincir bozuklukları ve Efüzyonlu
Otitis Media ayrıca Stapedektomili kulaklar da olabilir.</div>
<div style="text-align: left;">
<br />Akut otitis media (AOM), çocukluk
döneminde en sık karşılaşılan enfeksiyondur. Orta kulaktaki değişimle
değerlendirilir. AOM’nin en sık komplikasyonu yüksek oranda
tekrarlaması, orta kulaktaki sıvının inatçı olması ve iletim tipi işitme
kaybıdır. Episod AOM’den sonra orta kulağın durumu hakkında bilgi
sahibi olmak için düşük frekanslı prob ton timpanometri kullanılır.
Sistemde mekanik olarak nasıl bir değişim yaşandığı çok bilinmemektedir.
Bu çalışmanın amacı, MFT kullanarak AOM sonrası orta kulağın durumu ile
ilgili spesifik bilgiye sahip olmak ve konvansiyonel timpanometriyle bu
sonuçların karşılaştırılmasıdır.</div>
<div style="text-align: left;">
<br />Timpanometri Normal kulakları
otosklerotik kulaklardan ayırdetmedeki kısıtlı rolü nedeniyle
araştırmacılar yeni ve daha etkin yöntem araştırmaktadırlar. Multi
frekans timpanometri ve klasik düşük frekans timpanometrinin
otosklerotik kulakları normal olanlardan ayırt etmedeki etkinlikleri
karşılaştırılmıştır.</div>
<div style="text-align: left;">
<br />Otosklerotik kulaklarda ortalama
rezonans frekansı değeri 1190 Hz, normal kulaklarda ise 934.6 Hz olarak
saptanmıştır. Sonuçlar, otosklerotik kulaklarda rezonans frekans
saptamasının orta kulak durumu ve orta kulak mekanikleri
değerlendirildiğinde klasik timpanometriye göre daha etkin bir test
olduğunu ortaya koymaktadır. Otosklerotik kulaklar değerlendirilirken,
multi frekans timpanometri unutulmaması gereken yararlı bir tetkiktir.</div>
<div style="text-align: left;">
<br />Multi frekans timpanometri tek başına
tanı bir yöntem değildir. Diğer testler ile birlikte değerlendirilip
hastalıkların tanısının konulmasında yardımcı test olarak
kullanılabilecek bir testtir.</div>
<div style="text-align: left;">
<br />Multi frekans timpanogram kullanım
alanları: Otoskleroz , Ossiküler zincirde parsiyel, total devamsızlık,
Orta kulak malformasyonları , Primer kolesteatom, Orta kulak tümörleri,
Osteogenesis imperfecta, Ossiküler zincirin displazisi.</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/02868231501015545127noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4350009496859831138.post-11847737385342093212013-01-09T12:09:00.001-08:002013-01-09T12:09:06.944-08:00Östaki Salpenjiti Tıkanıklığı - Östaki Disfonksiyonu - Östaki Salpenjiti Tıkanıklığı Tanı Tedavi<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOajig1V73jV9ZIfy4yG4ZmHXelz1NVNX47L3hg_mbDo3j6k6n5GOOfY8PEJLhjo6lpqovd9x9owDDHDHeymwlk5fn9RiuElFhuh3bLmSBvwBOnnY5ClZzcIMgPEMOYcJvEYgIbTmzBlRn/s1600/eus.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOajig1V73jV9ZIfy4yG4ZmHXelz1NVNX47L3hg_mbDo3j6k6n5GOOfY8PEJLhjo6lpqovd9x9owDDHDHeymwlk5fn9RiuElFhuh3bLmSBvwBOnnY5ClZzcIMgPEMOYcJvEYgIbTmzBlRn/s1600/eus.jpg" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<span class="linkzarea01"><i>ÖSTAKİ SALPENJİTİ, TIKANIKLIĞI<br /> <br />
Östaki tüpü burunun arkasında bulunan geniz bölgesi ile
orta kulağı birbirine bağlayan kemik ve kıkırdaktan yapılmış ince bir
tüptür. Östaki tüpünün başlıca 3 görevi vardır; Orta kulağın
havalanmasını sağlamak, orta kulağı kaplayan salgıların burun yoluyla
dışarı atılmasını sağlamak ve geniz bölgesindeki zararlı maddelerin orta
kulağa geçişini engellemek. Normalde kapalı duran bu tüpün ağzı
yutkunmakla, veya esnemekle açılarak dış ortamla orta kulak hava
basıncını eşitler ve dış ortamdaki basınç değişikliklerine orta kulağın
uyum göstermesini sağlar.<br /> <br />
Östaki tüpünün sinüzit, grip, alerji gibi nedenlerle tıkanması durumunda
hava basınçları eşitlenemez, Orta kulağın yeterli havalanaması sonucu
orta kulakta negatif basınç oluşur. Bu durum kulak zarının orta kulağa
doğru vakum gibi çekilmesine yol açar. Östaki tıkanıklığı uzun sürerse
zamanla bu negatif basınç çevre dokulardan orta kulağa sıvı çekilmesine
yol açar. Buna “seröz otit”, yada halk arasındaki ismiyle, ‘kulak
nezlesi’ adı verilir.<br /> <br />
BELİRTİLERİ<br /> <br />
Başlangıçta hasta genellikle sadece </i><i>hafif bir basınç ve dolgunluk hisseder. Ancak daha ileri durumlarda işitme kaybı, ağrı, baş dönmesi ve çınlama şikayetleri de eklenebilir.<br /> <br /> <br /> <br />
TANI<br /> <br />
Tanı, hastanın öyküsü ve muayene ile konur.
Muayene sırasında kulak zarının arkasında sıvı, kulak zarında çökme ya
da kızarıklık tespit edilebilir. Burun içinde akıntı, iltihap ya da
alerjik bulgular değerlendirilir. Uzun süreli durumlarda geniz bölgesi
burun yolu ile yapılan endoskopi yardımıyla
mutlaka muayene edilmeli ve bu bölgedeki geniz eti ya da tümör varlığı
atlanmamalıdır. Bazen muayene yeterli olmaz ve bazı tetkikler yaptırmak
gerekebilir. Kulakla ilgili olarak işitme testi ve basınç ölçümü yapılabilir. Ayrıca geniz bölgesi ile ilgili hastalıkların ayrıcı tanısında bazen bilgisayarlı tomografi ya da MR çekilmesi gerekebilir. Alerji düşünüldüğünde ise alerji testlerine ihtiyaç duyulabilir.<br /> <br /> <br /> <br />
TEDAVİ<br /> <br />
Bu bölge hastalıklarında uygulanacak tedaviyi tıbbi ve cerrahi tedavi olarak ikiye ayırabiliriz. Tıbbi tedavide en çok kullanılan
ilaçlar antihistaminik denilen ve alerjiye yönelik ilaçlarla,
dekonjestan denilen ve burun ve geniz bölgesini genişleten ilaçlardır.
Antihistaminikler, burun mukozasının alerjenle teması sonrası ortaya çıkan reaksiyona vücudun tepkisini azaltmaktadırlar. Dekonjestan ilaçlar ise burun içi kan damarlarını büzerek östaki tüpü ağzı etrafındaki mukoza şişliğini azaltarak etki gösterirler. Bunlar dışında buruna sıkılan kortizonlu spreyler, burun ve östaki mukozasının ödemini azaltarak sorunu ortadan kaldırabilmektedir. Ancak ilacın bu etkisi 2. haftadan sonra başlar.<br /> <br />
Cerrahi tedavinin amacı çalışmayan östaki
tüpünü bypass edip orta kulağı havalandıracak başka bir yol bulmaktır.
Bunun için ilaçlarla düzelmeyen durumlarda kulak zarının çizilerek orta
kulaktaki suyun boşaltılması ve kulak zarına tüp takılması ameliyatları
yapılabilir. Bu tüp orta kulağın hava almasını sağlar. Genellikle 6-12
ay süreyle orta kulağın havalanmasını sağladıktan sonra zamanla tüp
kendiliğinden atılır ya da hekim tarafından çıkarılır. Bu işlemin
dezavantajı tüp yerinde olduğu müddetçe kulağa su kaçırılmamasını
gerektirmesidir. Bir diğer dezavantaj ise nadir de olsa tüp takılan
yerin iyileşmeyip delik kalmasıdır. Bu durumda kulak zarının yamanması
gerekebilir.<br /> <br />
Geniz bölgesinin tedavisi ise bu bölgedeki hastalığın ne olduğuna göre değişir. Eğer çocuklarda
daha çok görüldüğü gibi geniz eti varsa bunun alınması gereklidir.
Alerji ya da iltihap varsa bunlar ilaçlarla tedavi edilir. Sinüzit ya da
burun eti gibi durumlar derecesine göre ilaçla ya da sonuç alınamazsa
ameliyatla tedavi edilir. Bu bölgedeki tümörlere genellikle ışın
tedavisi uygulanır.<br /> <br /> <br /> <br />
ÖSTAKİ DİSFONKSİYONU<br /> <br />
Östaki tüpünün fonksiyonundaki yapısal bozukluğa “Östaki disfonksiyonu”
adı verilir. Bu durum genellikle burnun alerji, sigara gibi uzun süreli
bir tahriş edici etkene maruz kalması durumunda östaki ağzı mukozasının
devamlı etkilenip daralması ile oluşur. Ayrıca, şişmanlık da östaki ağzı etrafında fazla yağ depolanmasına ve daralmaya yol açar. Tam tersi olarak hızla kısa sürede kilo vermek ya da aşırı zayıflık da östaki ağzı etrafı yağ dokusunun azlığına
bağlı östaki tüpünün fonksiyonunu bozabilir. Ayrıca burun etleri, yarık
damak ve geniz tümörleri de östaki disfonksiyonu nedeni olabilir. Bazen
de östaki ağzını tıkayacak herhangi bir neden yokken fonksiyon
yetersizliği karşımıza çıkabilir. Bu durum genellikle genetik geçişli
olup östaki ağzını açıp kapatmakla görevli kaslarının
anatomik/fizyolojik bozukluklarına bağlanmaktadır.<br /> <br /> <br /> <br />
1- Çocuklarda Östaki Disfonksiyonu<br /> <br />
Çocuklarda östaki tüpünün erişkinlere göre oldukça dar ve düz olması
nedeniyle burundan ve genizden orta kulağa bakteri geçişi çocuklarda
daha kolay olur. Bu sebeple seröz otit(orta kulak boşluğunda sıvı
birikmesi), akut otit gibi östaki disfonksiyonuna bağlı sorunlar
çocuklarda daha sık görülmektedir. Bu yaş grubunda geniz eti problemleri
de, buraya anatomik olarak çok yakın olan östaki ağzını oldukça
etkilemektedir. Ayrıca geniz bölgesine pozitif basınç yüklenmesine neden
olan ağlama, burun çekme, parmak emme çocuklarda daha sık olduğundan
sıvının orta kulağa iletilmesi daha kolaydır. Yine bu tüpün düz olması
da özellikle biberonla beslenme veya yalancı meme kullanımı sırasında
sütün burnun arka tarafından oluşacak basınç farkından dolayı östaki
yoluyla orta kulağa kaçışına yol açabilmektedir. Bu nedenle biberonla
beslerken bebeğin oturura yakın tutulması, yatakta yatarken
beslenmemesi, emzirme/biberonla besleme sonrası en az 2 saat dike yakın
oturtulması, hemen uyutulmaması önerilir.<br /> <br /> <br /> <br />
2- Uçmaya Bağlı Östaki Disfonksiyonu<br /> <br />
Uçuş sırasında kulaklar devamlı olarak değişen basınç farklılıklarına
maruz kalmaktadır. Özellikle iniş sırasında kabin basıncı düşmekte ve bu
durumda orta kulakta rölatif olarak pozitif basınç ortaya çıkmaktadır.
Pek çok kişide östaki yoluyla bu basınçlı hava atılabilmekte ve kişi
herhangi bir sorun yaşamamaktadır. Esnemek, yutkunmak, sakız çiğnemek
veya valsalva manevrası yoluyla kulağa hava vermeye çalışmak, basınç
nedeniyle ağzı kapanan östakinin açılmasını sağlayarak sorunu ortadan
kaldırabilmektedir. Ancak nezle, grip gibi sebeplerle östaki ağzı
mukozasında ödem olması durumunda bu hareketler fazla işe
yaramamaktadır. Bu nedenle tedaviye başlamadan nezle-grip iken uçağa
binilmemesi gerekir.<br /> <br /> <br /> <br />
3- Nazofarenks (Geniz) Tümörlerine bağlı Östaki Disfonksiyonu:<br /> <br />
Östaki borusunun fonksiyonlarının bozulduğu ve kulak problemlerinin sık
görüldüğü durumlardan biri nazofarenks tümörleridir. Bu durum ya tümörün
östaki borusunu itmesi ve mekanik olarak östaki borusunun tıkanması
sonucu oluşur, ya da tümörün kasları tutarak östaki tüpünün açılmasını
engellemesi sonucunda oluşur. Ayrıca nazofarenks tümörleri için
kullanılan ışın tedavisi de kasların çalışmasını bozarak östaki
disfonksiyonuna neden olabilir.</i></span><br />
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/02868231501015545127noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-4350009496859831138.post-3113090780307191192013-01-08T02:40:00.000-08:002013-01-08T02:40:31.101-08:00Odyometrist Nedir? Ne iş yapar? Çalışma Alanları Nelerdir?<div style="text-align: center;">
<b>Odyometrist Nedir? Ne iş yapar? Çalışma Alanları Nelerdir?</b></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcsLXHqDoCHvFbvwIhwVAmAW8JvE2p9Xx-bwluzRv-1Cuj9ph7xBnW2lfGY7br1cQpQfV1za2yNDvph_NcEOkdacYVV2sqhuwjxymf9JumO016EvFbQ3l2JQICk7XZdoE_tbMKgneEWf7Q/s1600/odyom.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="150" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcsLXHqDoCHvFbvwIhwVAmAW8JvE2p9Xx-bwluzRv-1Cuj9ph7xBnW2lfGY7br1cQpQfV1za2yNDvph_NcEOkdacYVV2sqhuwjxymf9JumO016EvFbQ3l2JQICk7XZdoE_tbMKgneEWf7Q/s320/odyom.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: center;">
</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
</div>
<br />
<br />
<br />
<div class="MsoNormal">
<strong><span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;">TANIM</span></strong></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;">Odyometri
Teknikeri; Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokullarının Odyometri
Programlarından mezun; endikasyonu belirlenmiş hastalara ilgili ekipmanı
kullanarak gerekli testleri uygulayan, tanıya yardımcı, sağlık meslek
mensubudur.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"> </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"> </span></div>
<div class="MsoNormal">
<strong><span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;">Odyometri Teknikeri Görev, yetki ve Sorumlulukları</span></strong><span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"> </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;">a)
Hastaların klinik değerlendirilmesi amacıyla gerekli ekipmanı
kullanarak, saf ses ve konuşma odyometrisi, ileri odyolojik tetkikler
yapar ve bunların test sonuçları ile ilgili. İşitme kaybı, çeşidi,
seviyesi ve hastanın kooperasyonu ile ilgili bilgileri test formuna
kayıt eder. </span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;">b)
Gerekli durumlarda ilgili uzman denetiminde; çocuk odyometrisi(0-6
yaş), vestibüler testler, otoakustik emisyon uygulamaları ve
elektrofizyolojik testleri yapar.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;">c) Ülke düzeyinde, planlanan işitme taramalarında odyometrik testleri uygular ve kayıtlarını tuıtar.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;">d)
İşitme cihazı gereken hastaya, işitme cihazı analizi ve gerçek kulak
ölçümü (REM) sistemlerini kullanarak uygun işitme cihazı konusundaki
önerisini sunar, hasta memnuniyetini izler.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;">e) Çevre ve işyeri gürültüsünü çeşitli ölçme araçları ile ölçer.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;">f) Kullandığı ekipmanın bakım, onarım ve kalibrasyonunun yapılmasını sağlar.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;">g) Görevi ile ilgili her türlü kaydı tutar.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;">h) Yapılacak işlemler hakkında, hastaya ve/veya hasta yakınına gerekli bilgiyi verir.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;">i) Mesleki gelişimleri takip etmek için eğitim amaçlı kurs, seminer, kongre gibi etkinliklere katılır.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;">j) Odyoloji ünitesindeki odyometri stajyerlerinin eğitimlerinde görev alır.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<br /></div>
<br /><br />
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;">İnsanların
işitme bozukluğunun derecesini çeşitli testler yardımı ile saptayan ve
hastanın durumuna göre işitme cihazı ihtiyacını belirleyen ve uygulayan,
gerekli durumlarda konuşma tedavisi veren kişidir.<br /> </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"><br /> </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span id="CPH_Default_CPHIcSayfalar_lbltarih"><span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"></span></span><span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"><strong>GÖREVLER</strong></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;">Kulak-Burun-Boğaz
KBB uzman hekiminin hastayı muayenesinden sonra kulak hastalıklarının
tanısı ve tedavi şeklinin belirlenmesinde yardımcı bir laboratuar
hizmeti olan odyoloji testleri uzman hekimin isteği doğrultusunda
uygular,<br /> İşitme ölçümü yapar ve test sonuçlarını uzman hekime sunar,<br /> Ağır işiten hastalara işitme cihazı uygular,<br /> Gerektiğinde konuşma tedavisi verir,<br /> Okullarda ve fabrikalarda işitme taramaları yapar.<br /> </span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"> <strong><br /></strong></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span id="CPH_Default_CPHIcSayfalar_lbltarih"><span id="CPH_Default_CPHIcSayfalar_lbltarih"><span id="CPH_Default_CPHIcSayfalar_lbltarih"><span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"></span></span></span></span><span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"><strong>MESLEĞİN GEREKTİRDİĞİ ÖZELLİKLER</strong></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /><span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"> Odyometrist olmak isteyenlerin;<br /> Üst düzeyde genel yeteneğe sahip,<br /> Biyoloji, elektronik ve fizik konularına ilgili ve bu alanda başarılı,<br /> Hasta insanlara yardım etmekten hoşlanan,<br /> Sorumluluk sahibi, dikkatli ve titiz,<br /> Hoşgörülü ve sabırlı kimseler olmaları beklenir.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"> <br /> <strong>ÇALIŞMA ORTAMI VE KOŞULLARI</strong></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"><br />
Odyometristler hastanelerde ve muayenehanelerde, özel eğitim
merkezlerinde görev yaparlar. Görev yeri sessiz ve temizdir. Bazen
işitme bozukluğu olan küçük çocuklara ve özürlülere işitme testi
uygulamakta zorlukla karşılaşılabilirse de iş genellikle rahat ve
tehlikesizdir. Çalışmaları sırasında yoğun olarak kulak, burun, boğaz
KBB uzman hekimleriyle, teknisyenlerle, hasta ve hasta yakınlarıyla,
zaman zaman çocuk gelişim uzmanlarıyla iletişim halindedirler. Yeni
yönetmelik çerçevesinde işitme cihazı satış ve uygulama merkezlerinde
sorumlu müdür olarak görev yapabilirler.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span id="CPH_Default_CPHIcSayfalar_lbltarih"><span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"></span></span><span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"><strong>MESLEK EĞİTİMİNİN VERİLDİĞİ YERLER</strong></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;">Mesleğin eğitimi Tıp fakültelerinin sağlık hizmetleri meslek yüksekokullarının “Odyometri” ön lisans programında verilmektedir.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;">
Meslek liselerinin Tıp Elektroniği, Biyomedikal Cihaz Teknolojisi,
Tıbbi Sekreterlik, Tıp Sekreterliği, Büro Yönetimi ve Sekreterlik
bölümlerinden mezun olanlar “Odyometri” önlisans programına sınavsız
olarak girebilirler.<br /> </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;">Ortaöğretim
Başarı Puanları, okul türleri, Mesleki ve Teknik Eğitim Bölge’leri
(METEB)’leri ve mezuniyet yılları dikkate alınarak kontenjan dahilinde
yerleştirilebilirler. Meslek liselerinin sınavsız geçiş için belirlenen
bölümleri dışındaki bölümlerden ya da liselerden mezun olanlar/olacaklar
ise ÖSYM tarafından yapılan Yükseköğretime Geçiş Sınavına (YGS)
girmeleri ve yeterli “YGS-1“ puanı almaları halinde sınavsız yerleştirme
sonunda kontenjan kalırsa ek yerleştirme ile açık olan programlara
istedikleri takdirde yerleştirilebileceklerdir.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"> <br /> <strong>EĞİTİMİN SÜRESİ VE İÇERİĞİ</strong></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"><br /> Odyometri eğitim programı 2 yıl olup, eğitim pratik ve teorik olarak verilmektedir.<br /> <br /> </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;">Odyometri programının;<br /> <br /> </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;">1,
yılında : matematik, bilgisayara giriş, fizik, işitme kayıpları ve
kliniğe giriş, iletişim becerileri, otorinolarengoloji, işitme ve
ölçümü, akustik fizik, psikolojiye giriş ve gelişim psikolojisi,
iletişim problemli, cocuk psikolojisi, anatomi ve fizyoloji, türk dili,
biyoloji, temel yabancı dil (ingilizce).<br /> <br /> </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;">2.
yılında : Otonöroloji, halk sağlığı, işitme, ilk yardım, denge,
meslekte etik, odyometride ileri test yöntemleri, konuşma gelişimi,
çocuk testleri, işitme cihazlarının tanıtımı, klinik uygulama, objektif
test yöntemleri, atatürk ilkeleri ve inkılap tarihi dersler
alınmaktadır. Ayrıca birinci sınıfın sonunda ve ikinci sınıfın sonunda
20 gün yaz stajı vardır.<br /> Eğitimini başarı ile tamamlayanlar ""Odyometri” ön lisans diploması" ve "Odyometrist"<br /> unvanı verilir.<br /> </span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"> <strong>ÇALIŞMA ALANLARI VE İŞ BULMA OLANAKLARI</strong></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;">Meslek
elemanları, Sağlık Bakanlığı, üniversiteler, Sosyal Sigortalar
Kurumu'na bağlı sağlık kuruluşlarıyla, özel hastanelerde, özel işitme
testleri uygulayan merkezlerde görev yapabilirler. Halen hastanelerde ve
diğer ilgili kuruluşlarda odiyometrist kadrosu bulunmamaktadır. </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;">Yüksekokul
mezunu elemanlar, sağlık teknisyeni (aslında teknikerlerdir)
kadrolarında çalışmak durumunda kalmaktadır. Kadro sorununun çözülmesi
beklenmektedir. Kulak-Burun-Boğaz Kliniklerinin çoğunda, odiyometristin
görevlerini, bir iki aylık kurslarla yetiştirilmiş ve bu servislerde
deneyim kazanmış hemşireler yapmaktadır. </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;">Odiyometri
yeni gelişen bir daldır. Bu alanda yetişmiş elemanların artmasıyla,
özellikle Kulak-Burun-Boğaz Servislerinde odiyometristlerin
çalıştırılmasının yaygınlaşması beklenmektedir. Ayrıca, işitme
engelliler okullarında da görev alabilirler. Sağlığın her alanında
olduğu gibi, bu alanda da yetişmiş bilgili elemanlara ihtiyaç vardır.
Yeni yönetmelik çerçevesinde işitme cihazı satış ve uygulama
merkezlerinde sorumlu müdür olarak görev yapabilirler.<br /> </span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"> <strong>BURS, KREDİ VE ÜCRET DURUMU</strong></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"><br />
Yüksekokul eğitimi süresince herhangi bir kazanç yoktur. Ancak,
mezuniyet sonrası geri ödemek üzere, Kredi ve Yurtlar Kurumu' ndan
öğrenim ve harç kredisi alınabilir.<br /> Halen hastanelerde sağlık teknikerliği kadrosu bulunmadığından, mezunlar sağlık<br />
teknisyeni olarak göreve başlamaktadır. Ön lisans mezunu bir sağlık
teknisyeni göreve l0. derecenin 2. kademesinden başlamakta ve derecesine
göre maaş almaktadır. Odiyometristler asgari ücretin yaklaşık 3 katı
maaş almaktadır. Bu miktar, çalışılan kuruma göre küçük de olsa bazı
farklılıklar göstermektedir.<br /> </span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"> <strong>MESLEKTE İLERLEME</strong></span></div>
<span style="color: grey; font-family: Verdana; font-size: 10pt;"><br />
“Odyometri” ön lisans programını başarı ile bitirenler ÖSYM tarafından
yapılan Dikey Geçiş Sınavında (DGS) başarılı oldukları taktirde, Fizik,
İşitme Engelliler Öğretmenliği lisans bölümlerine geçebilirler.</span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/02868231501015545127noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4350009496859831138.post-78452021948437260802013-01-07T11:48:00.000-08:002013-01-07T11:48:03.574-08:00Kulak Embriyolojisi ve Klinik Önemi Nedir Açıklaması<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhLGLHAaK1Y7JuRaYB3pUlKMwD5f0NEWNqhoeB29jDSfbhV1FAz7wadjAdJQZ7C0r6z56uOB9LmoSXJXSwJ7GMKXRI5S5VNJ2a6Fm31xZ5d0wUcBcHUbOAwAiS4VAUdv-3Gdb4WIe8TBsA9/s1600/Kulakanatomisi.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="272" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhLGLHAaK1Y7JuRaYB3pUlKMwD5f0NEWNqhoeB29jDSfbhV1FAz7wadjAdJQZ7C0r6z56uOB9LmoSXJXSwJ7GMKXRI5S5VNJ2a6Fm31xZ5d0wUcBcHUbOAwAiS4VAUdv-3Gdb4WIe8TBsA9/s320/Kulakanatomisi.jpg" width="320" /></a></div>
1 - Çekiç, örs ve üzengi kemikleri, 2 - Yarıçembersel kanallar, 3 -
İşitme sinirleri, 4 - Salyangoz, 5 - Östaki borusu, 6 - Kulak zarı, 7 -
Dış kulak kanalı<br />
<br />
<br /><div align="justify" style="margin: 0 5;">
<b><span style="mso-bidi-font-size: 20.0pt;">
<span style="color: blue; font-family: Verdana; font-size: x-small;">Dış
Kulak Embriyolojisi</span></span><span style="color: blue; font-family: Verdana; font-size: x-small;">
</span></b>
</div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<b><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;">•
Dış kulak kepçesi (DKK) - 1. ve 2. Brankial arklardan çıkar.</span></b></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<b><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 150%;">•
Dış kulak yolu (DKY) ve timpan zarı 1. ve 2. arkların<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>arasındaki EKTODERMAL<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>divertiküllerden
çıkar.
</span></span></b></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<b><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;">•
Östaki tüpü ve orta kulak mukozası<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>-
1. brankial cebin<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>(ENDODERM) bir
divertikülünden çıkar.</span></b></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; tab-stops: 45.0pt; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<b><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 150%;">•Malleus
ve incus - 1. Brankial arktan çıkar ve n.trigeminus tarafından
innerve edilir.
</span></span></b></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<b><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 150%;">•Stapez
- 2. Brankial arktan çıkar ve n. facialis tarafından innerve edilir.
</span></span></b></div>
<b><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;">•Ekto
ve endodermik invaginasyonlar arasında embriyonik<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>destek dokusu bulunur. Bu doku rezorbe olarak timpanik<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>kaviteyi oluşturur.</span></b><br />
<b><br /></b>
<div align="justify" style="margin: 0 5;">
<b><span style="mso-bidi-font-size: 20.0pt;">
<span style="color: blue; font-family: Verdana; font-size: x-small;">Kulağın
Embriyolojik Yapısının Önemli Noktaları</span></span><span style="color: blue; font-family: Verdana; font-size: x-small;">
</span></b>
</div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<b><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;">A.
Dış Kulak I.Brankial yarıktan gelişir.</span></b></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<b><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;">B.
Orta Kulak I.Farengeal çepten gelişir.</span></b></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<b><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;">C.
İç Kulak Rhombensephalonun yanındaki ektoderm’den gelişir.</span></b></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; tab-stops: 35.4pt; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<b><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;">D.
İlk gelişimini tamamlayan organ iç kulaktır. Embriyonel hayatın
4.ayında yetişkindeki<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>çapa
ulaşır.</span></b></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<b><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 150%;">E.
Mastoid kemik ve kafa tabanı kemikleri doğum sonrasıda büyümeye
devam eder.
</span></span></b></div>
<b><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;">F.
Kemik labirent ve orta kulak kemikçikleri<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>epifizyal gelişme göstermeyen otik kapsül ile<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>çevrilidirler.</span></b><br />
<br />
<div align="justify" style="margin: 0 5;">
<b><span style="mso-bidi-font-size: 20.0pt;">
<span style="color: blue; font-family: Verdana; font-size: x-small;">Kulağın
Embriyolojik Yapısının Önemli Noktalarının Sonuçları</span></span><span style="color: blue; font-family: Verdana; font-size: x-small;">
</span></b>
</div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<b><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;"><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;">a. İç kulağın gelişme
bozuklukları orta ve dış kulaktan ayrı düşünülmelidir.
</span></span></b></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<b><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;"><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;">b. Mastoid kemik doğumdan
sonrada gelişimine devam ettiği için dış şartlardan etkilenebilir.
</span></span></b></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<b><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;"><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;">c. Östaki borusunda çocuk
yaşlarında fonksiyon bozuklukları olabilir.
</span></span></b></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<b><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;"><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;">d. Brankial arklar
orijinde solunum aygıtıdır. Bu nedenle çocuklarda üst solunum yolu
hastalıkları ile orta kulak hastalıklarının yakın ilişkisi vardır.
</span></span></b></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<b><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;"><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;">e. Temporal kemik kemik
ve orta kulak kemikçikleri travmalardan sonra kallus oluşturamazlar ve
kendilerini onaramazlar.
</span></span></b></div>
<b><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;"><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;">f. İç kulağın gelişmesini
beyin gelişmesiyle beraber düşünmek gerekir. Bu nedenle mikrosirkülasyonu
bozan birçok hastalık iç kulağı da etkiler.</span></span></b><br />
<br />
<b><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;"><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><b><span style="mso-bidi-font-weight: normal; mso-bookmark: _Toc534219452;"><span style="color: navy; font-family: Verdana; font-size: xx-small;">Prof.
Dr. </span></span><span style="color: navy; font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><span style="mso-bidi-font-weight: normal; mso-bookmark: _Toc534219452;">İlker
TEZEL</span></span></b> </span></span></b><br />
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/02868231501015545127noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4350009496859831138.post-27177283805485036392013-01-07T11:06:00.000-08:002013-01-07T11:06:21.347-08:00İşitme Sistemi ve Özellikleri Nedir Nelerdir1.1.1. Ses Nedir?<br />Ses denince aklımıza, atmosferde yol alan titreşimler gelir. Atmosferde titreşen bir nesne, çevresindeki hava moleküllerini hareket ettirir. Hava moleküllerinin dairesel hareketi, kulakların hissedebileceği basınç değişimi dalgaları yaratır. Farklı titreşimler yayan nesnelerden farklı sesler duymamızın nedeni, ses dalgalarının frekansındaki farklılıklardır. Frekans (ya da bir sesin perdesi), ses dalgalarının bir saniyedeki döngü sayısıdır. Birimiyse “Hertz”dir (Hz). Yüksek frekanslı sesleri, “yüksek perde” olarak duyarız. Polis düdüğü ya da siren sesi gibi yüksek perdeli sesler, saniyede binlerce döngüden oluşan, yüksek frekanslı seslerdir. Uzaktaki bir gök gürültüsünün ya da tuba gibi müzik aletlerinin sesi, alçak perdeli, yani düşük frekanslıdır. Sağlıklı bir insan, 20 – 20.000 Hertz arasındaki sesleri işitebilir. En duyarlı olduğu seslerse, 500 – 8000 Hertz aralığındakilerdir. Bu aralık, insanların konuşma seslerine karşılık gelir.<br />Sesler, yoğunluklarına, başka bir deyişle yüksekliklerine göre de sınıflandırılabilir. Bu, sesin basınç düzeyidir ve “desibel”le (dB) ölçülür. Ses ne kadar yüksekse, ses basıncının desibeli de o kadar yüksek değerdedir. Basıncı 120 – 140 desibelin üstündeki sesler insanları rahatsız eder.<br />1.1.2. İşitme Sistemi<br />Kulakta, hem işitme duyumuz hem de denge duygumuzla ilgili yapılar bulunur. Kulağımıza giren ses dalgaları, dış kulak yolundan geçerek kulak zarına kadar gelir ve kulak zarını titreştirir. Bu, orta kulaktaki kemikçiklerin de (çekiç, örs, üzengi) titreşmesine neden olur. Bu kemikçikler, titreşimleri iç kulağın girişindeki ince bir doku tabakası olan "oval pencere"ye geçirir. Oval penceredeki hareket, "koklea"daki sıvıda dalga benzeri hareketlerin oluşmasına neden olur. Koklea, salyangoz kabuğu biçimli, içi sıvıyla dolu bir yapıdır. Kokleanın içinde, "korti organı" olarak adlandırılan bir başka yapı daha bulunur. Korti organı, binlerce alıcı tüylü hücreden oluşur. Sıvının hareketi, bu hücreleri de harekete geçirir. Tüylü hücrelerin hareketi, sinir atımlarına çevrilir. Bu sinyaller, koklea siniriyle beyne iletilir. Kulaktan gelen sinyaller, beyinde yanal loblarda işlenir.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi8HBx9FUnVSxQMFPpQRbeT_N5bwn-BPLD8T_MmRCjuqfeFWMu2KG_enSn9Wi4VTFFdCHTBkCETtAH2cVSe6SFoj_D51npB6X-tz31YbVQnulW_IjYcurrXfw1g9cvonQTUE4Az9FLDcozQ/s1600/kulakyap%C4%B1s%C4%B1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="135" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi8HBx9FUnVSxQMFPpQRbeT_N5bwn-BPLD8T_MmRCjuqfeFWMu2KG_enSn9Wi4VTFFdCHTBkCETtAH2cVSe6SFoj_D51npB6X-tz31YbVQnulW_IjYcurrXfw1g9cvonQTUE4Az9FLDcozQ/s320/kulakyap%C4%B1s%C4%B1.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br /><br />1.1.2.1. Kulak Kepçesi<br />Dış kulağın başlangıç yeridir. Yapısında kıkırdak vardır. Bu, hem bükülebilir olmasına hem de biçimini korumasına yarar. Kulak kepçesinin işlevi, çevremizdeki sesleri toplamak ve titreşimleri dış kulak yoluna vermektir. Kulak kepçesi, seslerin yönünün ve kaynağının belirlenmesinde de rol oynar.<br />1.1.2.2. Dış Kulak Yolu<br />Yaklaşık 2,5 cm uzunluğunda ve 60 mm çapındadır. Kulak kepçesinden kulak zarına kadar uzanır. Dış kulak yolunun içi, tüycükler ve özel bir yağ (kulak kiri) salgılayan bezlerle kaplıdır. Tüyler ve salgılanan yağ, küçük böcekler ya da toz gibi yabancı nesnelerin dış kulak yoluna girmesini engeller. Kulak zarına yakın, tüyler ve bezler biter.<br /><br />1.1.2.3. Orta Kulak<br />Dış kulak yolunun sonundaki kulak zarı ile başlar. Orta kulağın görevi, ses dalgalarını iç kulağa iletecek titreşimlere dönüştürmektir. Bunun için, bir davul gibi sıkıca gerilmiş, (yaklaşık 10 mm genişliğinde) ince bir deri parçası olan kulak zarına gereksinim vardır.<br />1.1.2.4. Çekiç, Örs ve Üzengi<br />Çekiç, örs ve üzengi olarak adlandırılan üç kemikçik orta kulakta bulunur. Bu kemikçikler, kulak zarı ile iç kulak arasında bir bağlantı oluşturur. Ses dalgaları kulak zarına çarptığında, kulak zarı ileri geri hareket ederek kemikçiklerin hareketlenmesine neden olur. Önce kulak zarına bağlı olan çekiç hareket eder ve örsü harekete geçirir. Örs de üzengiyi. Üzenginin bir ucu, oval pencereden kokleaya dayanır. Böylece, ses dalgaları titreşimlerle iç kulağa iletilir.<br />1.1.2.5. Koklea<br />Kulağın en karmaşık bölümüdür. Koklea, iç kulağın işitmeyle ilgili bölümüdür. Koklea, ses dalgalarının neden olduğu fiziksel titreşimleri, beyne gidecek elektrik atımlarına dönüştürür. Duyu alıcısı olan “korti organı” ise kokleanın içindedir. Orta kulaktaki kemikçiklerin hareketinden kaynaklanan mekanik enerji, kokleanın girişindeki oval pencereyi iter. Bu, kokleadaki sıvıları hareket ettirir. Sıvıların hareketi de, korti organındaki tüylü hücreleri uyarır. Tüylü hücrelerin her biri, belli ses frekanslarına tepki verir.<br />1.1.2.6. Koklea Siniri<br />Tüylü hücreler hareket ettiğinde oluşan elektrik atımlarını beyne iletir. Bu elektrik atımları beyinde serebral kortekste yorumlanır.<br />1.1.2.7. Östaki Borusu<br />Orta kulağı gırtlağa bağlar. Dış kulaktan olduğu gibi gırtlaktan da içeri hava girdiğinden, kulak zarının iki yanındaki hava basıncı birbirine eşittir. Bu basınç dengesi, kulak zarının serbestçe ileri geri hareket etmesine yarar.<br />1.1.2.8. Yarım Daire Kanalları<br />Bu kanallar kokleanın üstünde bulunur. Bu kanallar da sıvı ile doludur ve içlerinde binlerce minik tüylü hücre bulunur. Başımızı hareket ettirdiğimizde, yarım daire kanallarının içindeki sıvı da hareket eder. Bu sıvı, tüylü hücreleri hareket ettirir. Tüylü hücreler, sinir yolları aracılığı ile beyne, başın konumu ile ilgili elektrik atımları gönderir.Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/02868231501015545127noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4350009496859831138.post-77214603547891974682013-01-06T13:12:00.000-08:002013-01-06T13:12:16.103-08:00Timpan Zarının (TZ) Özellikleri Kulak Zarının Özellikleri<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh_fEoaDeqJRk18A_jnus3vwVjiNifty0rmPHabKCPIBwjMngaza7eGT7OwooxdZEgmBLueggLS-X9XpMu9q39NrJjy5q4Vk3n6WDYjv1pMa9ByLbtwcdRIyC4qpf77lNE-a0Qr4w1hMW_b/s1600/timpan.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="211" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh_fEoaDeqJRk18A_jnus3vwVjiNifty0rmPHabKCPIBwjMngaza7eGT7OwooxdZEgmBLueggLS-X9XpMu9q39NrJjy5q4Vk3n6WDYjv1pMa9ByLbtwcdRIyC4qpf77lNE-a0Qr4w1hMW_b/s320/timpan.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<b><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">•
TZ pars tensa ve pars flaccida olmak üzere iki bölümden oluşur.
</span></span></b></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<b><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">•
Pars tensa anulus fibrozis denen bir çerçeve içine gerilmiş olup, bu
</span><span style="font-weight: normal; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">çerçeve
üstte açıktır (Rivinus çentiği).
</span></span></b></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<b><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">•
Rivinus çentiği üstünde pars flaccida bulunur.
</span></span></b></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<b><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">•
TZ dışta dış kulak cildi içte orta kulak mukozası ile örtülüdür.
</span></span></b></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<b><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">•
Pars tensa bağ dokusu ara tabakası dayanıklı liflerle desteklenmiştir
</span><span style="font-weight: normal; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">ve
gergindir.
</span></span></b></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<b><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">•
Pars flaccida da fibriler lifler yoktur.
</span></span></b></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; tab-stops: 9.0pt; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<b><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">•
Dıştaki cilt tabakası anulus fibrozis komşuluğunda, aktif </span><span style="font-weight: normal; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">proliferasyon
gösteren<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>stratum
germinativum papiller invaginasyonlarına sahiptir. Bu kolesteatom açısından
önemlidir.
</span></span></b></div>
<b><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">•
TZ malleusun manibrium ile pars tensa’nın ortasından içe doğru </span><span style="font-weight: normal; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">gerilir.
Bu gerilme Tensor Tympani Kası ile sağlanır. Kas N.Trigeminus’tan
sinir alır.</span></span></b>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/02868231501015545127noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4350009496859831138.post-11951627667947917792013-01-06T12:52:00.000-08:002013-01-06T12:55:11.538-08:00Diapozon Testleri Deneyleri Adları Nelerdir Nasıl Yapılır<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjX-_q2-IY7GnJVVidvZQ3GO_-s1Xdwflrte7PuOEwVwxIuCCrpETEMuKpqAM3WahPuOJqDlegRu1mCBYMNdgFlGTPQAYTSF1jEoeNu_zd3_egIeGfIVyezESqKDgAErHUj5Urq7QZDNAlX/s1600/diyapazon_diapozon_seti.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="256" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjX-_q2-IY7GnJVVidvZQ3GO_-s1Xdwflrte7PuOEwVwxIuCCrpETEMuKpqAM3WahPuOJqDlegRu1mCBYMNdgFlGTPQAYTSF1jEoeNu_zd3_egIeGfIVyezESqKDgAErHUj5Urq7QZDNAlX/s320/diyapazon_diapozon_seti.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<b><span style="color: blue; font-family: Verdana; font-size: x-small;"><span style="line-height: 150%;">Diapozon
Deneyleri </span></span><span style="line-height: 150%;">
<span style="color: blue; font-family: Verdana; font-size: xx-small;">
</span></span></b></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Diapozon
deneyleri yapılmadan kulak muayenesi bitmiş kabul edilemez. Diapozon
deneyleri bize hastada bir işitme kaybının varlığı ve tipi hakkında
çok yararlı bilgiler verir. Ancak bunlar subjektif değerlendirmelerdir
ve hastanın vereceği cevaplara dayalı değerlendirmeler olduğundan
sonuçlarda belirsizlik ve simülasyon olasılığı vardır. Ayrıca bu
deneyler hastada mikst tip işitme kaybı varsa güvenilir sonuç
vermeyebilir, ancak saf iletim veya saf sensöri-nöral işitme kaybı
durumlarında sağlıklı yorumlar yapılabilir.
</span></span></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">
Diapozon deneylerinde kullanılan diapozonların frekansları 128’in
katları şeklinde artar (128, 256, 512, 1024, 2048 Hz.). Ancak 128 Hz.
Diapozonda ses duyumasa da vibrasyon algılanabildiğinden hatalı değerlendirmeler
yapılabilir. Rutin olarak kullanılan 512 Hz.’lik diapozondur.
</span></span></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">KBB
pratiğinde en sık uygulanan diapozon deneyleri şunlardır:
</span></span></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: 36.0pt; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<br /></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: 36.0pt; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;">
<span style="color: #ff6600;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Rinne
Deneyi:</span></u></b></span><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">
Bir kulakta iletim tipi işitme kaybı </span>varlığını araştırmak
amacıyla, o kulağın işitmesinin kemik ve hava yollarından karşılaştırılması
esasına dayanan bir diapozon testidir.</span></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; mso-list: skip; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Önce
titreşen diapozonun dip kısmı mastoid planuma yerleştirilir ve
hastadan sesi işitmez<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>olduğunda
haber vermesi istenir. Hastanın kemik yolundan işitmesi bittiğinde
diapozon dış kulak yolu önüne yaklaştırılır ve hastaya sesi
duyup duymadığı sorulur. Duyuyor ise “Rinne pozitif”, aksi halde
“Rinne negatif” olarak ifade edilir.
</span></span></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; mso-list: skip; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Yorum:</span></span></u></i><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">
Kulak hastalığı olmayan kişilerde diapozonun sesi kemik yolundan
duyulmaz olduktan sonra diapozon dış kulak yolu önüne getirildiğinde
hava yolundan işitme devam eder. Bu durumda “ hava yolu kemik
yolundan uzundur” (Rinne pozitif). Eğer kemik yolundan işitme
bittikten sonra hasta diapozonun sesini dış kulak yolu önünden de
duyamazsa “hava yolu kemik yolundan uzun değildir” (Rinne negatif)
olarak ifade edilir. İşitmenin kemik yolundan daha uzun süre duyulması
hava yolunda bir azalmayı (iletim tipi işitme kaybını) gösterir.
Tek taraflı ileri derecede sensöri-nöral işitme kaybı olan
hastalarda Rinne deneyinin kemik oylu fazında diapozonun sesi kemikten
karşı kulağa iletilebilir. Daha sonra dış kulak yolu önüne
getirilen diapozon hastadaki çok şiddetli işitme kaybı nedeniyle
duyulamayacağından deneyin sonucu “Rinne negatif” olarak değerlendirilebilir.
Bu durum “Yalancı Rinne negatifliği” olarak ifade edilir.
</span></span></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; mso-list: skip; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<u><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><span style="mso-bidi-font-size: 12.0pt;">
<span style="text-decoration: none;"> </span>
</span></span></u></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: 36.0pt; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;">
<span style="color: #ff6600;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Weber
Deneyi:</span></u></b></span><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"><span style="color: #ff6600;">
</span>
<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Hangi kulakta ne tip bir işitme
işitme </span><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">kaybı
olduğunu araştırmak amacıyla her iki kulağın kemik yolundan işitmesinin
karşılaştırıldığı bir testtir. Diapozon titreştirildikten sonra
kafatası üzerinde orta hatta bir noktaya (alına, burun sırtına, ön
dişlerin ortasına, vs.) yerleştirilir ve hastaya sesi nereden duyduğu
sorulur. Eğer ses yalnızca veya ağırlıklı olarak bir kulaktan
duyuluyorsa “Weber sağa / sola lateralize” olarak ifade edilir. Kişiler
diapozonun sesini ortadan, kafasının üstünden ya da kafasının
heryerinden duyarsa bu durum “Weber ortada” (lateralize değil)
olarak ifade edilir.
</span></span></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; mso-list: skip; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">Yorum:</span></span></u></i><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">
</span><span style="font-weight: normal; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">Tek
taraflı sensöri-nöral işitme kaybı olan hastalar sesi iyi işiten
kulaklarından, tek taraflı iletim tipi işitme kaybı olan hastalar
ise sesi patoloji olan kulaklarından duyarlar. Kulak hastalığı
olmayan ya da her iki kulağında da simetrik sensöri-nöral veya
iletim tipi işitme kaybı olan hastalarda Weber lateralize değildir.
Asimetrik bilateral sensörinöral işitme kaybı olan hastalarda Weber
işitme kaybının daha az olduğu kulağa, asimetrik bilateral iletim
tipi işitme kayıplarında Weber işitme kaybının daha fazla olduğu
kulağa lateralize olur.
</span></span></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; mso-list: skip; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="mso-bidi-font-size: 12.0pt;"><span style="font-size: xx-small;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span></span></span></span><span style="mso-bidi-font-size: 12.0pt;"><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;">
</span></span></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: 36.0pt; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><b>
<span style="color: #ff6600;"><u><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 14.0pt; mso-bidi-font-weight: normal;">Schwabach
Deneyi:</span></u></span><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">
</span></b><span style="font-weight: normal; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">İşitme
kaybını tipini belirlemek amacıyla, hastanın işitmesi ile hiçbir
kulak patolojisi olmayan bir kişinin işitmesinin kemik yolundan karşılaştırılması
esasına dayanan bir testtir.
</span></span></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; mso-list: skip; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><span style="font-weight: normal; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">Diapozon
titreştirildikten sonra hastada mastoid planum üzerine yerleştirilir,
hasta sesi duymaz olunca deneyi yapan kişi diapozonu kendi kulağında
mastoid planum üzerine yerleştirir.
</span></span></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; mso-list: skip; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Yorum:</span></span></u></i><span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">
Hastanın sesi işitmesi bittiği halde deneyi yapan kişi hala sesi
duyuyorsa hastada kemik yolu işitmesi deneyi yapan kişiye göre
bozuktur ve “Schwabach kısalmış” olarak ifade edilir. Hastanın işitmesi
bittiğinde deneyi yapan kişi de sesi duymuyorsa bu durumda
“Schwabach normal veya uzamıştır” ve bu sonucun sağlamasının
yapılması gereklidir. Bu durumda önce deneyi yapan kişi diapozonu
kendi mastoid planumu üzerine yerleştirir, sesi duymaz olunca da aynı
işlemi hastaya uygular. Eğer hasta da sesi duymuyorsa deneyi yapan kişi
ile hastanın kemik yolları arasında bir fark yok kabul edilir ve
“Schwabach normal” olarak ifade edilir. Eğer deneyi yapan kişi ses
duymadığı halde hasta sesi duyuyorsa bu durumda hastada “Schwabach
uzamış” olarak ifade edilir ve bu iletim tipi işitme kayıplarında
gözlenir (deneyi yapan kişinin tamamen sağlıklı olması gerektiği
unutulmamalıdır).
</span></span></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; mso-list: skip; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><span style="mso-bidi-font-size: 12.0pt;">
</span></span></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: 36.0pt; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;">
<span style="color: #ff6600;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Gelle
Deneyi:</span></u></b></span><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">
Bir kulaktaki olası kemikçik zincir fiksasyonunu
araştırmak amacıyla, dış kulak yolundaki basıncı değiştirerek
buna bağlı işitme değişikliklerini araştırmaya dayanan bir
testtir. Deneyi yapabilmek için diapozonun yanında Politzer
Balonu’na da ihtiyaç vardır. Politzer balonunun “olive”i sıkıca
dış kulak yoluna yerleştirildikten sonra diapozon titreştirilip
mastoid planum üzerine yerleştirilir. Politzer balonu sıkılıp gevşetilerek
dış kulak yolundaki basınç arttırılıp azaltılır.
</span></span></div>
<div align="justify" style="line-height: 100%; margin: 0 5; text-indent: 0; word-spacing: 0;">
<span style="font-family: Verdana; font-size: xx-small;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="mso-ansi-language: TR; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Times New Roman; mso-fareast-language: TR;">Yorum:</span></i><span style="mso-ansi-language: TR; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Times New Roman; mso-fareast-language: TR;">
Politzer balonu sıkılarak dış kulak yoluna basınç verildiğinde bu
basınç sırasıyla kulak zarı, kemikçikler ve son olarak stapes
tabanına yansıyacaktır. Eğer kemikçik zinciri ve stapes tabanı
hareketli (yani normal) ise basınç verildiği zaman hasta diapozonun
sesini azalmış, basınç azaltıldığı zaman sesi artmış gibi
hissedecektir. Bu durum “Gelle pozitif” olarak ifade edilir. Eğer dış
kulak yoluna Politzer Balonu yoluyla basınç uygulandığı halde hasta
diapozonun sesinde dalgalanma hissetmiyorsa bu durum “Gelle negatif”
olarak ifade edilir ve stapes tabanının fikse olduğunun göstergesidir.</span></span></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/02868231501015545127noreply@blogger.com0